13.05.2020, 17:31
|
#421
|
Местный
Регистрация: 24.10.2010
Адрес: СПб
|
Пишут врачи:
Цитата:
После того как все желающие уже выгуляли свое белое пальто в отношении того, что ковид у нас неприкосновенная инфекция, более того - чуть ли не единственная оставшаяся у населения, и оспаривать ее наличие у большинства пациентов не просто недопустимо, но и аморально, я хотела бы спросить у всех оставшихся здравомыслящих :
КТО И ГДЕ встречался с руководством по ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ковидной инфекции и ковидных пневмоний в частности?
Я неоднократно задавала этот вопрос в разных медицинских группах, но ответа так и не получила.
Всех нас учили принципу доказательности в медицине.
Куда этот принцип внезапно исчез?
Как мы доказываем, что у пациента с ОРВИ и вирусной пневмонией именно ковид, а не любая другая вирусная инфекция?
Почему в отношении ковид у нас случилось необыкновенное исключение: мы не просто должны все ОРВИ истолковывать как подозрительные на ковид+, но и по возможности выносить при наличии сомнений именно ковид?
Даже с отрицательным дважды и трижды ПЦР - ?
Что означает " выносится решение о диагнозе на основании клинического консилиума" - ?
Т.е. просто сели в ординаторской и решили - пускай у нас будет вот этот пациент с гриппом, вот этот с микоплазмой, а вот этот с цитомегаловирусом?
Всех в обсуждениях спрашиваю - а на что еще берете у ковид+ пациентов? На панель ОРВИ берете?
Где гарантия того, что у вас там не ассоциация м/о и вирусов, и неизвестно чей там вклад больше, кто кого утяжеляет?
В ответ тишина или выступления на трибуне о том, что ничего не надо, типичная клиника у ковид+ .
Как высказалась одна израильская дама-рентгенолог в обсуждениях " если что-то крякает как утка, похоже на утку, то это утка"
Серьезно?
Это какая же утка - клиника ОРВИ, с 9 инфекциями в составе группы?
Я внимательно перечитала руководство ВОЗ и Временные рекомендации нашего Минздрава, в том числе и по лабораторной диагностике ковида.
Там нет НИ СЛОВА о том, что кроме ПЦР нужно выделить вирус на культуре клеток или об обязательном подтверждении инфекции методом ИФА, в т.ч. парными сыворотками.
Наоборот, пишут открыто - НЕ НАДО ВЫДЕЛЯТЬ ВИРУС.
А серология ну да, хорошо, бы , но сейчас тестов нет и вообще это смысла не имеет, когда на всех не хватает реактивов ПЦР.
При том, что всем врачам известно, что ПЦР - метод скрининговый, с 80-85% вероятности. И чтобы убедиться в том, что у тебя именно корь, а не краснуха не достаточно сесть в ординаторской и решить, что раз сыпь у нас не пятнисто-папулезная и течение легкое, то это точно не корь. Без специфической серологии вы диагноз не вынесете, иначе вас съедят тот же Росздравнадзор и санэпидслужбы.
Отчего же сейчас ковид+ приказано выставлять на глазок?
Если у пациента, допустим, ЦМВ+ что мешает ему заболеть гриппом, к примеру?
Что будем ему писать в диагнозе?
То, что уже всем хроническим соматическим пациентам лепят ковид+ при тестировании как основной диагноз, неважно что дедушка приехал со своим ХОБЛ в больничку, - уже не новость ни для кого.
Похоже, что уже даже инфаркты пойдут как осложнение ковида. Вчера буквально читала .sciencemag о том какая ужасная инфекция ковид, фиксируются не только пневмонии, но и миокардиты, и энецефалиты, ужас. А что, мы не знали о том, что такое бывает после кори, ветрянки, дифтерии, краснухи тяжелого течения?
А у скольких молодых осложнившихся пациентов, в том числе брали кровь на гепатиты В и С? Вообще нет информации об обследовании этой группы пациентов ни на что иное, кроме как на ковид.
Я прошлась по форумам рентгенологов, спросила и там главного рентгенолога Г. Москвы , который сейчас активно обучает диагностировать ковидные пневмонии: в чем специфика? Как можно прям посмотреть на снимок и сказать - это ковид?
Ответ меня шокировал: "а у нас в этом эпидсезоне нет никаких иных вирусных пневмоний", сказал Сергей Морозов.
Т.е. до середины марта Роспотребнадзор фиксировал, что циркулируют все три гриппа, коронавирус ( не ковид), аденовирус, парагрипп, РС-вирус и мы были на границе эпидпорога. А потом - бац, и все вирусы куда-то исчезли. Остался один ковид.
Не поленилась я посмотреть выложенные в приложении к методическим рекомендациям по КТ-диагностике ковид снимки пациентов.
Честно говоря, я не вижу специфики в феномене "матового стекла" в виде множественных треугольных малоинтенсивных теней с основанием у париетальной плевры в ее реберной и медиастенальной частях. Точно такая же картина будет при ЦМВ -пневмониях, а при присоединении бактериальной флоры - с очагами повышенной интенсивности неразличима также со всеми остальными вирусными пневмониями.
И не может быть рентгенологической разницы в картинке по определению, если общая особенность респираторных вирусов - поражение альвеолярной мембраны за счет воздействия на альвеолярный эпителий, в т.ч. на эпителий сосудов. Везде будет один и тот же интерстициальный отек.
И выявлять эти пневмонии стали чаще только потому, что стали чаще исследовать пациентов на КТ.
Но никто никогда тотально не госпитализировал ВСЕХ пациентов с пневмониями. Лечили дома.
В стационар отправлялись те, у кого развивалась ДН и СС осложнения. Или по социальным показаниям.
Есть ли у врачебного сообщества уверенность в том, что все что сейчас свозится "по подозрению в ковид" по признакам ОРВИ - это исключительно ковид?
Особенно если его лепят по решению клинической комиссии.
Нет ли подозрения в том, что под маркой ковида идет своз этиологически разных пневмоний, которые потом внутригоспитально обогащаются больничной флорой и ассоциацией м/о - ?
Немудрено, что эти пневмонии так тяжело протекают, и немудрено что чаще инфицируются врачи: ведь такого тотального своза всех пневмоний со всеми похожими на орви инфекциями раньше невозможно было представить! Когда еще можно было бы организовать такой микст? Я до сих пор не верю, что это случилось в стране, где даже корпуса инфекционных больниц на разные инфекции имели свой отдельный транспортный подвоз и свои отдельные приемники под каждую инфекцию.
Почему внезапно откровением стали тромботические осложнения при ковид? Про сепсис при тяжело протекающих инфекциях, про развитие ДВС с истощением компонентов системы свертывания мы все разом забыли?
Почему вообще ковид отнесен к инфекциям 2 группы патогенности, отчего все врачи вынуждены облачаться в противочумную защиту?
Все вирусы патогенны, это их генетически детерминированная особенность, все они вызывают инфекционный процесс. А степень их опасности коррелирует с выраженностью цитолитического действия, преодолевающего иммунную защиту организма.
Как может находиться в одной группе ковид с пациентами в 80% случаев переносящих инфекцию в бессимптомной и легкой форме - с вирусом Эбола или лихорадки Марбург, где смертность ( не летальность) составляет около 70% от инфицированной популяции? Кто и на основании чего принимал решение о помещении ковида в группу патогенности I-II -?
Почему мы пациентов с респираторными инфекциями, заражение от которых идет аэрозольным путем, хороним как чумных, на особых кладбищах, кремируя по рекомендации Роспотребнадзора?
Боимся, что покойник на нас чихнет или накашляет, или заметаем следы других инфекций и патологий, в т.ч. ятрогении, стимулированной организаторами здравоохранения?
Спрашиваю у патологов: какие есть специфические признаки ковида на секции? Отвечают: да никаких. Обычная интерстициальная пневмония и ОРДС.
Где доказательства того, что труп сохраняет в себе патоген, способный инфицировать после смерти? Как может вирус жить и сохранять вирулентность в трупе?
Отдельный вопрос - широко рекламирующаяся кампания " сдай плазму-спаси умирающего от ковида".
Скажите, а что карантин на компоненты крови в 4 мес ( вместо 6 мес) уже отменили? Подобная практика уже не является уголовным преступлением и мы можем смело рисковать заразить пациента гепатитами В и С, ВИЧ, сифилисом?
Тот кто вещает об этом методе спасения совершает преступление, отбирая у переболевших антитела и вливая их тяжело больным ковидными пневмониями без карантинизации плазмы, или просто нагло лжет и кровь у переболевших отбирают для других целей?
Для каких?
Не хотите обсудить эти вопросы, доктора, вместо героических селфи и некрологов?
Ради сохранения своего профессионального достоинства и врачебных принципов, которые так дружно защищаем перед СК и так робеем сказать организаторами ЗО, что король-то голый...
|
|
|
|
14.05.2020, 13:13
|
#422
|
Команда сайта
Регистрация: 26.05.2011
Адрес: Новосибирск
|
Добавлено через 1 час 10 минут
Хмм )
Цитата:
О САМОИЗОЛЯЦИИ НА 94 СУТОК в рамках автономного боевого дежурства подо льдами Арктики
ПРОТИВОСТОЯНИЕ СТРЕССУ: ОПЫТ ВРАЧА-ПОДВОДНИКА
Олег Бухтояров, д.м.н.
Добровольная самоизоляция на 94 суток в рамках автономного боевого дежурства подо льдами Арктики произошла со мной в августе-октябре 1991 года на самой большой в мире атомной подводной лодке "Акула".
❗️Условия самоизоляции: Северный Ледовитый океан, погружение 400 м, плюс 2 м льда, несколько километров океанской пучины, сенсорная депривация (резкое сокращение внешних сигналов, объёма движений и напряжения мышц, ограничение взгляда вдаль), монотонность (одни и те же лица, действия, раздражители), отсутствие свежего воздуха, естественного дневного света, консервированная пища и постоянное сознательное или бессознательное эмоциональное напряжение.
❗️Если что-то случится, то смерть будет ужасной, точно не выживет никто, могилой станет океан!
❗️Чтобы выполнить боевой приказ - сохранить здоровье и жизни подводников в течение всего боевого дежурства, нужно было самому быть здоровым психически и физически, несмотря ни на что.
❗️Конечно, нас готовили в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова к службе на подводных лодках, но то была теория, а предстояла жестокая реальность. Тем не мене, как же не поддаться агрессивному давлению окружающей среды, частью которой ты становишься, живёшь и дышишь ей, готовой раздавить твою психику в любую секунду?
❗️Решение было принято на берегу: нужна была цель, к достижению которой хотелось бы стремиться, наслаждаться движением к ней, жить ей.
❗️Нужно было зажечь в себе доминанту жизненной цели (https://elibrary.ru/item.asp?id=15237802), которая, как любая доминанта, будет только усиливаться, если ей будет что-то мешать, в том числе и агрессивная среда.
❗️Такой доминантой стало желание провести научное исследование, материалы которого стали бы основой кандидатской диссертации.
Выбор был верный! Все тяготы этого первого боевого похода преодолевались достаточно легко, хотя пришлось участвовать в хирургической операции по поводу аппендицита, проводить реанимационные мероприятия по поводу остановки сердца у офицера, лечить "раскодировавшегося" подводника и др., участвовать в реагировании на 3 реальных аварийных сигнала по поводу локального пожара в отсеках и другие события.
❗️Научные исследования показали, что спустя месяц пребывания в условиях "самоизоляции" с влиянием всех негативных факторов гермообъекта произошло резкое повышение внушаемости подводников, достигавшее 98,6 % экипажа.
❗️Это было защитной реакцией психики, своеобразным механизмом психического выживания в агрессивных и возможно опасных для жизни условиях.
❗️Ссылка на материалы кандидатской диссертации https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_000017022/.
❗️Это значит, что подводники стали очень восприимчивы к влиянию сигналов окружающей среды и внутренней среды организма.
❗️Они стали доступны лечебному внушению настолько, что оказалось возможным успешное лечение заболеваний, которые на берегу лечить словом было бы довольно сложно (устранение обострения геморроя, пародонтоза, стойкое обезболивание зубов на весь период похода, устранение гнойничковых высыпаний на коже и др.).
❗️Поскольку гипервнушаемость наверняка коснулась и меня, то было решено на себе провести эксперимент по временному выходу из доминанты жизненной цели и психологическому "слиянию" с агрессией окружающей среды.
❗️Предоставив волю своему воображению и погрузившись в яркие размышления об океанской бездне и своём утоплении в случае аварии, очень быстро появилась тревога и страх смерти.
Я тут же пошёл проверить на всякий случай состояние готовности своего индивидуального дыхательного аппарата (ИДА-59), но открыв вентиля обоих баллонов, оказалось, что они пусты, в них не было гелио-кислородной смеси.
Это значит, у меня уже точно не было шансов на спасение.
С жутким страхом неминуемой гибели я быстро вернулся в каюту, чтобы не увидели члены экипажа испуганного врача. Прилёг на спальное место и продолжил эксперимент... Вдруг, на меня стал падать потолок каюты, у меня появились зрительные галлюцинации. ❗️Эксперимент нужно было срочно прекращать, срочно возвращать своё изменённое сознание в рабочее состояние доминанты жизненной цели.
❗️Дав себе физическую нагрузку, но главное, приняв психологическую позицию фаталиста (по настоящему доверился судьбе), удалось практически мгновенно выйти из эксперимента и вернуть себя себе.
❗️Командир атомохода поблагодарил экипаж и объявил всплытие, включив по внутренней связи песню "Усталая подлодка".
❗️Под жуткий рёв продуваемых цистерн главного балласта и комок в горле подводников тяжёлая субмарина устремилась из океанских глубин на поверхность воды, к свежему воздуху и свету.
Экипаж доставлен на берег, но часть его сразу же оказалась в госпитале. Закончилось лечебное внушение, требовалось стационарное лечение. Боевое задание выполнено.
❗️ВЫВОДЫ:
1. Дело не в степени агрессивности окружающей среды, а в восприятии её, отношении к ней.
❗️
2. Агрессивная среда повышает внушаемость и управляемость человека, создаёт условия для буйства воображения, которое нарисует любую катастрофу вокруг вас и в вашем организме с реальным весьма существенным ухудшением здоровья. Не позволяйте вашему воображению хозяйничать в вашей психике.
❗️
3. Ситуация неопределённости помноженная на воображение является основой невротического состояния в условиях стресса. Нужно чётко понимать, что реально можно своими конкретными действиями сделать, чтобы свести к нулю неопределённость, а что выше вас и переживания совершенно бессмысленны.
❗️
4. Если ваши действия в острых стрессовых ситуациях не способны устранить агрессивность окружающей среды, то временная позиция фаталиста позволяет преодолеть тревогу, страх и психологически дистанцироваться от неё.
❗️
5. Наличие доминанты жизненной цели (смысла жизни) формирует высокую устойчивость к любой агрессивной среде и наоборот.
❗️
6. Точные знания, точная и проверенная информация, а не внушённые мнения других, являются мощным психологическим инструментом противодействия внушению и сохранения своего душевного здоровья.
❗️
Дорогой читатель, будь сильным, чтобы в трудную минуту помочь тем, у кого её не хватает. Поделись этой информацией, если считаешь нужным!
|
Добавлено через 1 час 9 минут
Улыбнёмся и вздрогнем!
|
|
|
14.05.2020, 19:35
|
#423
|
Команда сайта
Регистрация: 21.10.2008
Адрес: Москва
|
«Я сторонник против всех вирусов и другой нечисти использовать все возможные способы, даже абсурдные. Я и корень имбиря жевал, и витамин С пью. Всю чушь, какую пишут в интернете, я все использую. А вдруг», — сказал Свинцов.
Накануне несколько депутатов пришли на заседание Госдумы со значком в виде креста, который «отпугивает» коронавирус.
Свинцов пояснил, что у него не такой, а «обычный прямоугольничек, на котором написано „блокатор“». Он добавил, что не выходит без него из дома.
«Блокатор вирусов» использовал пресс-секретарь Дмитрий Песков.
https://tvrain.ru/news/vsju_chush_ka...virusa-508723/
|
|
|
14.05.2020, 20:23
|
#424
|
Местный
Регистрация: 24.10.2010
Адрес: СПб
|
Воз пандемию не объявляла !
Цитата:
В связи с тем, что органы исполнительной власти, политики, ссылаются на то, что ВОЗ объявил пандемию, эксперты по компьютерно-технической экспертизе скачали целиком сайт "Всемирной организации здравоохранения" (ВОЗ) по состоянию на 17.04.2020 года. Объем сайта составил 13 Гб. При анализе содержимого сайта, экспертами не обнаружен документ ВОЗ об объявлении пандемии...
|
Добавлено через 39 минут
Кому неймётся запустить массовую вакцинацию РФ - https://news.mail.ru/society/41782735/?frommail=1
Цитата:
Эксперты считают, что форсирование вакцинации и пропуск важнейших стадий проверки новых вакцин слишком опасны и вред от этого может превысить ущерб, который сейчас несёт страна в результате пандемии.
Однако есть и те, кто считает, что в условиях эпидемии это необходимо сделать.
Россиян могут начать прививать от CoViD-19 в 2021 году. Академик РАН Сергей Колесников заявил, что если к концу июля будет создана первая вакцина, то, учитывая высокую смертность и поражаемость населения вирусом, прививку от него могут провести по военному сценарию, то есть, минуя ряд стадий проверки, начнут прививать людей в очагах поражения.
Кандидат биологических наук и военный врач Михаил Супотницкий полагает, что само рассуждение о том, что можно переходить на упрощённое тестирование вакцины, есть признак непрофессионализма.
Полагаю, что за подобное высказывание, которое допустил академик, его нужно лишить этого звания, — отметил Супотницкий.
Возможно, нам придётся пойти на то, что делают американцы. У них есть специальный закон «Право попробовать», когда человек говорит: я хочу защититься, я готов. Он подписывает бумаги, и ему не могут отказать в вакцинировании. Кстати, раньше врачи сами себе проводили подобные вакцинации, после чего заражали себя микробами, доказывая, что вакцина действует, — заявил Лайфу Сергей Колесников.
|
Поинтересовалась - ху из какадемик Колесникофф
Есессно, "многостаночник", и помимо всего прочего
Цитата:
С 2001 года — член Российского Пагуошского комитета при Президиуме РАН
|
Помнится, сей комитет перечислялся в ряду прочих "масонских элементов", что не удивительно и естественно...
Пагуошское движение учёных
Цитата:
Пагуошское движение зародилось в 1955 году, когда 11 всемирно известных учёных, в том числе А. Эйнштейн, Ф. Жолио-Кюри, Б. Рассел, М. Борн, П. У. Бриджмен, Л. Инфельд, Л. Полинг, Дж. Ротблат, выступили с манифестом...
"Первая Пагуошская конференция прошла 7—11 июля 1957 года при активной поддержке канадского общественного деятеля и миллиардера Сайруса Итона на его родине в Пагуоше (Новая Шотландия, Канада). На конференции присутствовали 22 учёных из 10 стран...
|
11 да 22... полагаю, комментарии излишни
Последний раз редактировалось uaua; 14.05.2020 в 20:34
|
|
|
15.05.2020, 01:36
|
#425
|
Команда сайта
Регистрация: 21.10.2008
Адрес: Москва
|
Цитата:
Сообщение от uaua
Воз пандемию не объявляла !
|
По всему выходит, что мировые правительства совершили экономический "самострел" и попрание базовых прав граждан на основании вот этого твита руководителя ВОЗ Гебрейисуса и заявления на пресс-конференции от 11 марта, в которых он сказал,
" Похоже, что сложившуюся ситуацию можно охарактеризовать как пандемию".
Хайли лайкли - это вообще тренд мировой политики.
|
|
|
16.05.2020, 13:29
|
#426
|
Команда сайта
Регистрация: 26.05.2011
Адрес: Новосибирск
|
|
|
|
16.05.2020, 22:41
|
#427
|
Форумчанин
Регистрация: 29.01.2010
Адрес: Земля
|
Зачастую политические игры весьма схожи с известными розыгрышами. Например:
Цитата:
Трое солидных мужчин ночью играют в преферанс. Один из них засыпает, сидя с картами в руках. Двое других, договорившись, тихонько гасят свет, после чего толкают заснувшего партнера со словами: "Вася, твой ход". Бедный Вася просыпается и в ужасе кричит: "Мужики! Я ослеп!!!"
|
Этот розыгрыш с постановочной темнотой похож на нынешнюю ситуацию. США и иные игроки изобразили бутафорскую постановку с коронавирусом. Даже наскребли по бумагам великое множество погибших от коронавируса. А “умная” Россия (особенно после постановочных недопущений к олимпиадам) должна была закричать громче всех: “Я не слепая!!!”. И, как обычно, во всех бедах, по бутафорским доводам, была бы обвинена Россия, раздета до нитки, с привлечением к ответу за каждого погибшего.
Но Россия ввела самоизоляцию. Различные платошкины, правда, до сих пор из различных углов пищат, что они не слепые.
|
|
|
17.05.2020, 00:58
|
#428
|
Форумчанин
Регистрация: 27.07.2009
Адрес: Новосибирск
|
Цитата:
Сообщение от inin
Зачастую политические игры весьма схожи с известными розыгрышами. Например:
Этот розыгрыш с постановочной темнотой похож на нынешнюю ситуацию. США и иные игроки изобразили бутафорскую постановку с коронавирусом. Даже наскребли по бумагам великое множество погибших от коронавируса. А “умная” Россия (особенно после постановочных недопущений к олимпиадам) должна была закричать громче всех: “Я не слепая!!!”. И, как обычно, во всех бедах, по бутафорским доводам, была бы обвинена Россия, раздета до нитки, с привлечением к ответу за каждого погибшего.
Но Россия ввела самоизоляцию. Различные платошкины, правда, до сих пор из различных углов пищат, что они не слепые.
|
можно на стол перечень законов РФ, в которых описан так называемый режим "САМОизоляции"?
Cудя по всему, вы являетесь ярым сторонником КОНСПИРОЛОГИЧЕСКОЙ теории о "бутафорском" происхождении эпидемии коронавируса, не так ли? Тогда чем вы отличаетесь от "различных платошкиных"?
|
|
|
17.05.2020, 09:52
|
#429
|
Местный
Регистрация: 22.06.2014
Адрес: Земля
|
Цитата:
Сообщение от sergign60
можно на стол перечень законов РФ, в которых описан так называемый режим "САМОизоляции"?
|
Начните с части третьей статьи 55 Конституции РФ:
Цитата:
Статья 55
1. Перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина.
2. В Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина.
3. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
|
|
|
|
17.05.2020, 11:23
|
#430
|
Форумчанин
Регистрация: 27.07.2009
Адрес: Новосибирск
|
Цитата:
Сообщение от vitich
Начните с части третьей статьи 55 Конституции РФ:
|
не останавливайтесь, про ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О "режиме САМОизоляции", будьте добры
Последний раз редактировалось sergign60; 17.05.2020 в 11:34
|
|
|
Часовой пояс GMT +3, время: 16:43.
|