Вернуться   Форум "Осознание" - Концепция Общественной Безопасности > Общество. Политика. Мы. > Персоналии. Организации. Страны.

Персоналии. Организации. Страны. Оценка личностей. Досье и факты, суждения.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
Старый 16.02.2020, 20:11   #11991
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию Памятник Сулеймани в Ливане

Памятник Сулеймани в Ливане
Скрытый текст:


На границе Ливана с Израилем сооружен огромный памятник Кассему Сулеймани, который указывает пальцем в направлении Израиля в качестве напоминания. Памятник установлен активистами движения "Хезбалла" (видео открытия тут https://twitter.com/FrumNewsReport/s...46791817003008) Вывешенный рядом флаг Палестины служит напоминанием, что Сулеймани в числе прочего боролся и за право палестинцев на собственное государство, стремясь снять противоречия между синнитами и шиитами перед лицом общего врага.



Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.02.2020, 21:25   #11992
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию САА срезала Анаданский выступ

САА срезала Анаданский выступ
Скрытый текст:


Коротко по развитию событий в Сирии.
Перед предстоящими переговорами России и Турции по Идлибу. которые пройдут завтра в Москве, САА добилась нового крупного оперативного успеха. Обеспечив контроль над трассой М-5, сирийская армия буквально за несколько дней ликвидировала Анаданский выступ к северо-западу от Алеппо, заняв территории, которые Дамаск не контролировал вот уже 8 лет.
Без серьезного сопротивления были освобождены Ларамун, Анадан и Кафр-Намра. Также зачищена территория вокруг квартала Захраа, который годами подвергался обстрелам боевиков. Фактически, 16 февраля были освобождены пригороды Алеппо и теперь уже вся городская территория контролируется сирийской армией. Фронт ушел на запад и Алеппо теперь становится тыловым городом. Многие годами известные населенные пункты, районы, базы и высоты, уже в ближайшее время исчезнут из фронтовых сводок.











Отступление боевиков имеет два объяснения - с одной стороны, на фоне дыры во фронте южнее выступа, возникал риск окружения всех сил, которые находились на выступе. С другой стороны, нельзя исключать, что с Турцией уже существуют некоторые договоренности о будущей линии разграничения и турки просто довели до боевиков, что территория выступа отходит России и Сирии, поэтому боевики отводят войска, дабы укрепить позиции в центральном Идлибе. Завтра посмотрим, насколько вторая версия близка к реальности.


Было.


Стало.

Стоит отметить, что за счет сокращения линии фронта к западу от Алеппо, САА при необходимости смогут нарастить плотность боевых порядков за счет высвободившихся сил. Боевики же потеряли преимущество многолетних укреплений в городской застройке, которые там создавались на протяжении многих лет. В направлении Атариба уже затруднительно будет в короткие сроки соорудить столь же мощную систему подземных коммуникаций и опорных пунктов, которая в 2016 года выдержала серьезное давление САА во время битвы за Алеппо.



К югу сформировался солидный выступ, который создает непосредственную угрозу для боевиков при возобновлении активного движения войск на запад и северо-запад в обход цепочки турецких обсервационных пунктов прикрывающих Идлиб (колонны с техникой продолжают заходить в Идлиб). Боевикам надо прикрывать Атариб, Кафр Норан и северные подходы к Тафтаназу, где у САА сохраняется возможность снова обойти турецкие войска и оставить их обсервационные пункты в тылу.



Большое кол-во войск турками нужно не только для обеспечения личным составом и техникой обсервационных пунктов или передачи техники боевикам. В силу того, что фронт боевиков обвалился, турками приходится решать задачу аврального заполнения многочисленных пустот в линии фронта, которые сейчас пытаются затыкать турецкими войсками перемешанными с боевиками. Но так как размах катастрофы оказался слишком велик, то и 5 и 10 тыс. человек личного состава, недостаточны. Даже задача контрнаступления в Идлибе на САА не столь легка, как кому-то представляется - как показал опыт кампании Турецкой армии против ИГИЛ, даже против иррегулярных формирований она несли существенные потери - тут же ей будет противостоять сирийская армия, насыщенная тяжелой техникой и получающая подпитку из России и Ирана, поэтому уровень потерь у турок многократно возрастет, что будет иметь последствия для Эрдогана уже внутри Турции.

Вариантов не очень много.

1. Россия и Турция договариваются, формируется новая линия разграничения, которая становится надстройкой над Сочинскими соглашениями. В принципе, в текущих реалиях это оптимальный вариант, который закрепит все военные успехи Асада декабря и неудачу Турции, а также ликвидирует вероятность преждевременного разрыва "бизнеса" с "другом Реджепом".

2. Россия и Турция не договариваются, САА продолжает наступление, а кол-во столкновений между САА и ТСК увеличивается, с ростом числа жертв с обеих сторон. Далее события могут развиваться либо по вараинту минимум - взаимные обстрелы и жертвы без объявления войны с попутным ростом агрессивной риторики Анкары и Дамаска, максимум - терминальный сценарий с прямой войной Турции и Сирии, с обвальным ухудшением отношений Турции с Россией и Ираном.

Турция уже несколько раз явно дала понять, что этот вопрос она рассматривает отдельно от прочих аспектов отношений Турции и РФ и она заинтересована скорее договориться, но договориться она хочет так, чтобы Эрдоган не потерял лицо и чтобы Кремль хоть что-то уступил Турции в обмен на потерянную боевиками часть Идлиба. Кремль также не заинтересован в конфронтации с Турцией, но поддаваться шантажу Эрдогана пока не хочет, упирая на то, что это Турция, а не Россия, не выполнила своих обязательств. В этом вопросе Иран официально поддержал Россию, указав на то, что Турция сама признала целостность сирийской территории и обязалась бороться с терроризмом. Вот где-то вокруг этого и будут торговаться. Если объявят о скором перемирии уже на этой неделе, это будет верный признак того, что договорились. А вот если не объявят, в Идлибе температура явно повысится.

Полноценные ежедневные обзоры по Сирии возобновятся со вторника.
Пока что можете следить в Телеграме https://t.me/boris_rozhin (подписывайтесь) - туда кидаю интересное от коллег пишущих по Ближнему Востоку (фото, видео, карты, сводки). Ну и на тех, кого у себя размещаю, тоже можете подписываться, там проверенные товарищи.



Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.02.2020, 23:05   #11993
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию О ситуации в Боливии

О ситуации в Боливии
Скрытый текст:


Сжатый, но весьма информативный обзор по ситуации в Боливии и о том, как местные социалисты планируют взять реванш у заправил фашистского переворота.



Разумеется, Аньес и стоящие за ней генералы связанные с США, будут всеми силами мешать такому развитию событий, так что попытка реализовать никарагуанскую схему далеко не факт, что будет реализована.

Стоит отметить, что судья Конституционного суда Боливии 14 февраля объявил, что нахождение у власти Жанин Аньес является незаконным и не подкреплено какими-либо существенными юридическими обоснованиями. Другой вопрос, что нарушев все возможные правовые нормы при захвате власти, Аньес и другие путчисты, будут игнорировать и иные правовые нормы. К законности это разумеется не имеет никакого отношения, но где фашизм, а где законность.



Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.02.2020, 02:12   #11994
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию Джихади Джулиан ведет подсчет

Джихади Джулиан ведет подсчет
Скрытый текст:




Страдания Джихади Джулиана.

5 февраля.
Эрдоган заявил, что Турция не позволит Асаду продвигаться в Идлибе.
Количество городов занятых Асадом - 14.
Количество городов отбитых у него - 0
Готов продолжать подсчет

16 февраля.
Количество городов занятых Асадом - 96
Количество городов отбитых у него - 0



Некоторые турки утверждают, что я лгу о количестве городов, чтобы Эрдоган выглядел плохо. Ну, я нанёс на карту каждый из них и я ежечасно, добавляя новые «города» (все населенные пункты с названиями больше деревни) каждый день на своей собственной карте. Так что нет. Не вру. Да. 96 пока что.

https://twitter.com/JulianRoepcke/st...06159287705600 - цинк

Что-то карта у него какая-то упоротая, причем сюда он приписал и города, которые боевики потеряли ранее декабрьского наступления САА (например, тот же Абу-Дахур взяли в рамках совсем другой операции и в совсем других оперативных условиях) и до начала каких-либо угроз Эрдогана. Так что тут он на турок несколько наговаривает. Ну а в целом, достаточно красноречивый подсчет того, как про...ли все полимеры в Идлибе.



Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.02.2020, 08:54   #11995
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию Идеи Ленина в экономике современного Вьетнама

Идеи Ленина в экономике современного Вьетнама
Скрытый текст:


О том, как ленинские идеи связанные с НЭПом была использована вьетнамской компартией для подготовки экономической модернизации страны.

ОФИЦИАЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ КПВ ПО ДОЙ-МОЙ (НЭПУ)

Публикуется справочно.

Во Вьетнаме дело обновления началось еще до состоявшегося в 1986 году 6-го Съезда Компартии Вьетнама. “Дой-мой” (обновление) воспринимается как выдающийся успех, способствовавший основному изменению социально-экономического положения в стране.

В этом большом успехе огромную роль сыграл генеральный секретарь ЦК КПВ Чыонг Тинь, который заложил фундамент дела обновления Вьетнама.

Еще до состоявшегося 6-го Съезда КПВ генсек Чыонг Тинь осознал неотложную и необходимую задачу – обновить страну в обстановке, когда США наложили торговое эмбарго в отношении нашей страны, а СССР и страны Восточной Европы начали перестройку и проведение политики открытых дверей, и поэтому был сокращен объём помощи нашей стране. При этом страна находилась в тяжелом социально-экономическом кризисе. Экономика оказалась неэффективной, а жизнь населения была полна трудностей.

Перед лицом создавшейся ситуации в стране, генеральный секретарь Чыонг Тинь создал группу, состоящую из интеллигентов и ученых, думающих и мыслящих по-новому (Группу консультантов генерального секретаря). Функции этой группы заключались в изучении теоретических и практических вопросов, которые послужили основаниями для проведения дела обновления. Была проведена и проверка ситуации в 20 провинциях и городах страны. На основе полученных данных генсек Чыонг Тинь понял, что настало время обновить теоретическое и экономическое мышление. Он сделал важный вывод о необходимости ликвидации механизма бюрократической дотационно-распределительной системы и вместо нее следует провести сельскохозяйственные кооперативы на принцип самофинансирования, а также ввести многоукладное товарное хозяйство под управлением государства. Вспоминает один из членов группы консультантов генерального секретаря, экономист Во Дай Лыок, которому было поручено генсеком Чыонг Тинем разработать две темы «Применение новой экономической политики Ленина в деле обновления Вьетнама» и «Внешнеэкономическая политика Вьетнама в новых условиях»: "Генеральный секретарь Чыонг Тинь поручил мне написать две тематические работы и насколько я знаю, он неоднократно их читал. В это же время мы использовали идеи Ленина и его новую экономическую политику в деле обновления Вьетнама, а также для ликвидации приказного, бюрократического и дотационно-распределительного механизма. Вместо него мы развивали товарно-денежные отношения и применили государственный капитализм для развития экономики страны. Идеи Ленина были очень важны, и, можно сказать, что они послужили началом дела обновления Вьетнама».

Тем не менее, процесс обновления шел не так гладко, как хотелось бы, и по нему возникли разногласия в плане теории. На это были субъективные и объективные причины. Замдиректора Государственной политической академии имени Хо Ши Мина, доцент, доктор наук Ле Куок Ли отметил: "Генеральный секретарь Чыонг Тинь выдвинул идею об обновлении экономического и теоретического мышления партии. Несмотря на то, что его резко раскритиковали, он твердо придерживался своих идей и курса на обновление, а также упорно защищал свою теорию. Нужно сказать, что в процессе обновления были недостатки и ошибки, связанные с разногласиями и расхождениями во мнениях».

Выступления генерального секретаря Чыонг Тиня на 6-м, 7-м, 8-м и 9-м Пленумах ЦК КПВ 5-го созыва вызвали большой общественный резонанс. Его глубокий анализ и решительный взгляд на обновление явились выражением помыслов и чаяний народа. Бывший постоянный член Политбюро ЦК КПВ, бывший председатель ЦК Отечественного фронта Вьетнама Фам Тхе Зует подтвердил: “Чыонг Тинь - твердый революционер и творческий мыслитель. Он отдал все помыслы на обновление страны, сохраняя при этом социализм”.

Теоретические методы и прикладные исследования бывшего генерального секретаря ЦК КПВ Чыонг Тиня заложили фундамент для обновления страны. Он смело боролся против консервативных взглядов, механизма централизованного управления народным хозяйством и дотационо-распределительной системы. На 6-м Съезде КПВ генсек Чыонг Тинь вместе с ЦК КПВ определил курс всестороннего обновления, что открыло путь к успешной социально-экономической реформе во Вьетнаме.

Lai Hoa

https://vk.com/wall-156278021_12123 - цинк



Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.02.2020, 09:33   #11996
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию Американские пространства

Американские пространства
Скрытый текст:


Госдеп анонсировал новую программу по подготовке украинских пропагандистов.

Госдеп США анонсировал приём заявок на получение грантов для организации обучения «лидеров мнений» в сфере цифровых медиа на Украине. Потенциальные партнёры должны будут подготовить и провести серию обучающих мероприятий для заранее выбранных граждан, чтобы те могли успешно противостоять «российской дезинформации». Об этом говорится в описании соответствующей инициативы, с которым ознакомился RT.
США намерены обучить украинских «лидеров мнений» для борьбы с «российской дезинформацией»
«Занятия будут проходить в помещениях культурного центра «Американский дом в Киеве» и на связанных с ним площадках», — говорится в документе. На реализацию проекта, как указано в описании гранта, планируется выделить $250 тыс.

Цель запланированных мероприятий заключается в передаче технических навыков и умений по производству медиаконтента гражданам, которые обладают знаниями, «необходимыми для противодействия российским дезинформационным нарративам».

«Предусмотрен запуск новых медиаплощадок, таких как подкасты и видеоблоги, материалы для которых будут готовиться в мастерских на территории центров, входящих в аффилированную с посольством сеть «Американские пространства», — уточняется в тексте.

Отмечается, что в проекте могут принять участие государственные или частные некоммерческие организации.

Ранее сообщалось, что Бюро по вопросам демократии, прав человека и трудовых отношений Государственного департамента США планирует выделить более $640 тыс. на развитие «культуры демократии» в Армении.


https://russian.rt.com/ussr/news/719...dezinformaciya - цинк

"Диванная сотня" не справляется, нужны новые кадры!



Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.02.2020, 12:10   #11997
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию Трудный выбор

Трудный выбор
Скрытый текст:


На самом деле нет. Под влиянием известных событий переиздали самую известную книгу Соколова.Тираж 1500 экземпляров. Один увез в Севастополь.



Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.02.2020, 15:30   #11998
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию Алеппо наш

Алеппо наш
Скрытый текст:


В Москве сегодня проходят переговоры между РФ и Турцией о ситуации в Идлибе. К вечеру станет ясно - договорилист или нет. МИД Турции снова намекнул, что не хочет портить отношения с Россией и лучше договориться.

Обзор вечером.


Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.02.2020, 17:34   #11999
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию Отказ в эвакуации

Отказ в эвакуации
Скрытый текст:


А сколько было вони по поводу эвакуации граждан РФ...



Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.02.2020, 21:53   #12000
Медиабосс
Служебный аккаунт
 
Аватар для Медиабосс
 
Регистрация: 14.09.2010
Адрес: Земля
По умолчанию Коронавирус COVID-19. Вопросы и ответы. Дополнение 1

Коронавирус COVID-19. Вопросы и ответы. Дополнение 1
Скрытый текст:


В продолжение темы коронавируса, автор ответов https://colonelcassad.livejournal.com/5636330.html вот из этой темы, по договоренности, выпустил дополнение к предыдущему материалу.

Коронавирус COVID-19. Вопросы и ответы. Дополнение 1.

Для тех, кто не читал мой предыдущий пост https://colonelcassad.livejournal.com/5636330.html повторяю «рамочные условия»:
1. Я частное лицо, выражаю только своё мнение.
2. Мое мнение это не истина в последней инстанции.
3. Я не ангажирован (у меня нет бизнес и других «шкурных» интересов), пользуюсь лишь надёжными научными источниками информации и оцениваю эту информацию критически.
3. Я выражаю мнение только относительно медицинских аспектов эпидемии и только смыслов, а не конкретных лиц, высказывающихся на эту тему.
4. Если я прогнозирую что-то, это лишь моя сегодняшняя оценка наиболее вероятного развития эпидемии.


Начну с обновления терминологии.

Официального русского названия у вируса COVID-19 пока нет. Поэтому, как временный вариант, я буду использовать сокращение на основе прямого перевода COVID-19 – КОронаВИрус Болезнь, 2019 (КОВИБ-19). Эпидемии быстро развивается и столь же быстро обновляются и наши знания о КОВИБ-19 и болезни им вызываемой. Пока это будет актуальным, я буду выкладывать дополнения в формате «вопросы-ответы» с периодичностью около раза в неделю. В вопросах я стараюсь отобразить запросы широкого круга читателей, не имеющих специальных биомедицинских знаний. Что касается грамматики, это не самая сильная моя сторона... Будьте снисходительны и концентрируйтесь на смысле.

В1. Есть ли существенные изменения в тренде развития эпидемии КОВИБ-19?

На мой взгляд, нет. Эпидемия остается почти исключительно региональной. За пределами Китая, по-прежнему, очаги инфекции остаются небольшими и контролируемыми. Внутри Китая, существенного смещения эпидемической активности из г.Ухань/п.Хубэй тоже нет. В эпицентре эпидемии наблюдается тенденция к уменьшению скорости прироста зараженных. Это обнадёживает, но выводы об устойчивости этого тренда пока ещё делать рано. Большой переполох наделал крутой взлет количества новых случаев и смертей в Ухане 12 февраля. Причина этого чисто техническая – были расширены критерии диагностики «подтверждённого случая». Вирусологическое подтверждение стало необязательным. Для признания случая «подтвержденным» теперь в Китае стало достаточно клинических и эпидемиологических данных. В результате, в статистику были включены все накопившиеся в Ухане случаи болезни и смерти, соответствующие новому набору критериев. Таких оказалось много: чисто клинически подтвержденных случая - 13332 и смертей среди этих случаев - 135. В результате эпидемическая кривая одноразово скакнула вверх, но на следующий день вернулась на старую траекторию с небольшой коррекцией. Кстати, 14 февраля, китайские эпидемиологические власти дезавуировали 1043 случая болезни и 108 смертей, т.е. они больше не считаются «подтвержденными» и их убрали из статистики. Показательно, что в отличие от скачка вверх, СМИ этого почти не заметили.

В2. Какие источники данных о КОВИБ-19 эпидемии наиболее надёжны?

Не берусь давать оценки всем источникам информации на эту тему. Могу только сказать какие источники первичных статистических данных использую я. Это следующие сайты:
https://gisanddata.maps.arcgis.com/a...23467b48e9ecf6
https://www.worldometers.info/coronavirus/#ref-22
https://www.who.int/emergencies/dise...ation-reports/

Сайт ВОЗ (последний в списке) для широкой публики менее информативен. К тому же, бюллетени ВОЗ запаздывают. Нужно иметь в виду, что обновление данных на разных сайтах происходит не синхронно. Поэтому, для расчета тех или иных показателей, лучше пользоваться данными с одного и того же сайта.

В3. Насколько можно верить сообщениям об успешном применении плазмы крови выздоровевших от КОВИБ-19 пациентов для лечения?

Хотя пока научных сообщений нет, я отношусь к этим новостям с осторожным оптимизмом. Сама возможность такого подхода достаточно очевидна (см ответ на В4 в моём предыдущем посте). Впечатляет скорость, с которой работают китайские специалисты. Они начали сбор плазмы от выздоровевших (так называемых реконвалесцентов) уже 20 января. Именно в этот день в Ухане была зарегистрирована первая смерть от КОБИВ-19, а всего тогда было зарегистрировано только 217 больных. Вроде совсем недавно, а насколько с тех пор изменились масштабы эпидемии!
Судя по сообщениям СМИ, а другой информации пока нет, препаратом из плазмы реконвалесцентов (похоже, это был очищенный иммуноглобулин) пролечено 3 больных КОВИБ-19 пневмонией. У всех трёх отмечалось существенное улучшение показателей общего состояния и насыщения крови кислородом. Конкретных данных об этом испытании пока нет. Возникает много вопросов. Количество и тип антител против КОБИВ-19 в препарате? Дозы? Динамика состояния пролеченных больных? И многие другие. Поэтому мой оптимизм осторожный. Теоретически лечение препаратом антител против вируса должно срабатывать если вирус присутствует в крови (так называемая вирусемия) и связывание антител с вирусом нейтрализует его болезнетворный потенциал. О вирусемии и ее параметрах (когда появляется, достигает пика и убывает) при КОБИВ-19 инфекции пока ничего неизвестно. Поэтому невозможно оценить окно возможностей для применения препарата антител. Но если предварительные результаты этого клинического испытания подтвердятся, то откроются новые возможности для лечение и профилактики.

В4. Можно ли «проверить на КОВИБ-19» с помощью рентгена, КТ, МРТ?

В России, как и других странах где эпидемия отсутствует, о такой «проверке» не может быть и речи. Предложения такого рода это либо проявление некомпетентности, либо, что более вероятно, обман с целью наживы. Ссылки на то, что так теперь «проверяют на КОВИБ-19» в Китае безосновательны. Во-первых, в Китае, даже в условиях эпидемии, никто не предлагает делать рентген/КТ/МРТ здоровым людям, чтобы «проверить» их на КОВИБ-19. Это делается только по клиническим показаниям, т.е. когда есть подозрение на пневмонию. Во-вторых, нет никаких особенных признаков КОВИБ пневмонии, характерных только для нее. Да действительно, при КОВИБ пневмонии на снимках довольно часто встречается симптом «матового стекла». Но этот симптом наблюдается при многих других заболевания и даже просто при форсированном выдохе. В-третьих, диагностическая информативность одних и тех же симптомов зависит от того, насколько часто встречается искомая болезнь. В эпидемической ситуации (болезнь частая) наличие такого симптома высоко информативно. Скажем, если симптом битого стекла обнаружат сейчас у больного пневмонией в Ухане, можно почти безошибочно поставить диагноз КОВИБ пневмонии. А вот в любой другой стране мира, включая Россию, где эпидемии КОВИБ-19 нет, этот симптом, даже если он присутствует, может быть следствием множества причин, наименее вероятной из которых будет КОВИБ-19.

В5. Есть ли вертикальная передача КОВИБ-19?

Вертикальная передача это передача вируса от матери к плоду во время беременности или новорожденному во время родов. На сегодня по этому вопросу есть только одна публикация в солидном научном журнале. Вертикальной передачи обнаружено не было. Но исследовано лишь 9 случаев родов у КОВИБ-19-положительных рожениц с пневмонией. Всем им было сделано кесарево сечение. Все новорожденные были КОВИБ-19-отрицательны. Этих данных явно недостаточно, чтобы делать далеко идущие выводы. Кроме того, опубликованные наблюдения оценивают лишь возможность вертикальной передачи вируса на позднем сроке беременности и лишь при родоразрешении кесаревым сечением. Будут ли последствия для плода, если мать перенесёт КОВИБ-19 инфекцию на ранних сроках беременности? Этого пока никто не знает. Надо подождать 6-9 месяцев.

В6. Есть ли прогресс в испытаниях химиопрепаратов против КОВИБ-19?

В свободном доступе таких новостей пока нет. Но есть одна публикация в уважаемом научном журнале (PNAS USA, doi/10.1073/pnas.1922083117), которая усиливает аргументацию в пользу перспективности препарата ремдесивир (remdesivir). В этой работе доказано, что обезьяны (макаки резус) не заболевают пневмонией, вызванной коронавирусом MERS, если им профилактически введен ремдисивир (за 24 часа до заражения). А если ремдесивир введен после заражения (через 12 часов), течение респираторного заболевания значительно облегчается. Коронавирус MERS, конечно, не КОВИБ-19. Но механизм действия ремдесивира таков, что, по-крайней мере, в пробирке (in vitro) он активен не только против различных коронавирусов, но даже против РНКовых вирусов из других семейств. Ремдисивир пока препарат эспериментальный и не доступен на коммерческой основе. Права на него принадлежат американской компании Gilead. Каковы мощности этой компании для производства ремдесивира и на каких условиях Gilead готова поставить препарат в Китай неясно. В СМИ постоянно появляются новости о возможности использования против КОВИБ-19 и других препаратов. Оценить достоверность таких новостей, как правило, невозможно - необходимые для этого детали в них отсутствуют. И всё же один препарат я упомяну - фавипиравир (favipiravir). Это японский противовирусный препарат, активный in vitro против многих РНКовых вирусов и известный довольно давно (зарегистрирован в 2014г). Он разрешен для применения на людях только в Японии и только при осложненном гриппе. Но даже в Японии с этой целью он почти не применялся. Фавипиравир, как, кстати, и ремдисивир, является ингибитором РНК-зависимой-РНК полимеразы, фермента, который есть у всех РНК-овых вирусов и отсутствует в клетках человека. Это очень перспективная группа препаратов, так как от них можно ожидать высокой избирательности в поражении вируса, а не клетки. Но пока экспериментальных или клинических данных о чувствительности коронавирусов человека к фамипиравиру нет.

В7. Почему же так много вылеченных, если эффективных противовирусных препаратов нет?

Раскрою страшный секрет, веками хранимый медиками – многие, если не большинство, болезней проходят «сами по себе». В человеческом организме существуют многочисленные линии обороны и средства выдворения «агрессоров». Вспомните свои простуды и многое другое. У зараженных людей болезнетворное действие КОВИБ-19 варьирует от очень легких и даже, возможно, бессимптомных случаев до смертельной пневмонии. На настоящий момент легких случаев около 81%, а тяжелых около 19%. Среди легких случаев, много таких, которые в отсутствии эпидемии, посчитали бы «простудой». Эти люди выздоравливают сами по себе. Говорить, что их вылечили, не совсем точно. Что касается тяжелых и, особенно, критических случаев, то современная интенсивная терапия может поддержать организм, помочь ему справиться с инфекцией. К сожалению, далеко не со всеми тяжелыми больными это срабатывает, особенно, у возрастных больных с многочисленными сопутствующими заболеваниями. Но интенсивная терапия, безусловно, спасает часть тяжелых больных. Вот о них можно сказать, что их вылечили. На сегодняшний день, выздоровевших от КОВИБ-19 подавляющее большинство (84%), а тех кто умер, соответственно, меньше (16%). Важно понимать, что эта статистика включает только, так называемые, «закрытые» случаи, т.е. случаи, в которых исход (выздоровление или смерть) определён. Пока значительно больше «открытых» случаев (исход ещё не определен). По мере угасания эпидемии количество закрытых случаев будет возрастать и, скорее всего, процент смертей уменьшится.

В8. Можно ли помочь организму бороться с вирусом?

В принципе, именно на это направлены все меры интенсивной терапии. Но при большом количестве больных, специально оборудованных мест в отделениях интенсивной терапии может не хватать. Если эпидемия быстро развивается и больных тысячи, мощностей интенсивной терапии для заразных больных не хватит нигде, даже в странах с самыми развитыми и щедро финансируемыми системами здравоохранения. Кроме этого, во время эпидемии больницы становятся одним из основных источников инфекции. Персонал тоже заражается. Нагрузки на тех, кто продолжает работать, становятся запредельными. Именно это сейчас и происходит в Ухане. Медицинский персонал там просто герои!

В9. Что будет дальше с пассажирами круизного лайнера в порту Йокогамы?

Япония это страна с одной из самых хорошо организованных, по некоторым оценкам, самой лучшей в мире системой здравоохранения. Но то, как развивается ситуация с карантином этого лайнера, всё больше разочаровывает. Искренне сочувствую всем, кто оказался в карантине. Обследование пассажиров лайнера, на мой взгляд, особенно с учетом возможностей Японии, идет очень медленно и неэффективно. Пока планы властей Японии остаются прежними – завершить карантин 19 февраля. Но количество новых случаев подозрительно велико. Кажется всё более вероятным, что вирус во время карантина продолжает распространяться внутри судна. Трудно сказать, что с этим будут делать дальше японские власти. Хотя, с точки зрения эпидконтроля, пока все потенциальные контакты находятся на судне, этот очаг локализован. Это жестко, но вспомните, как поступают на подводной лодки, если в одном из отсеков начался пожар... Правда, эти ситуации не равноценны.
Судя по сообщениям СМИ, США, Канада, Италия, Гонконг собираются забрать своих граждан чартерными рейсами. Относится ли это ко всем находящимся на судне гражданам этих стран? Ведь часть из них находится на продленном карантине в связи с контактами с уже госпитализированными пассажирами и сроки этих карантинов индивидуальны (2 недели со дня госпитализации контакта). Как будет решена эта проблема не ясно.

B10. Насколько достоверен прогноз о том, что две трети населения Земли будет заражено КОВИБ-19

Оцениваю этот прогноз как преждевременный. Сейчас прогнозов много, они подхватываются и тиражируются СМИ. Это дезориентирует широкую публику. Если в основе прогноза присутствует математическое моделирование, то создаётся иллюзия точности. Но это не так. Дело в том, что в математические модели «вмонтированы» многочисленные параметры, которые нельзя вычислить теоретически. При разных значениях этих параметров прогнозы одной и той же математический модели могут быть диаметрально противоположны. Реальные значения этих параметров можно получить только в «поле». Сколь-нибудь достоверных оценок подавляющего большинства таких параметров пока нет. Поэтому, как я уже обозначил в предыдущем посте, все прогнозы, включая мои, пока весьма ненадёжны.

(с)Проф_АФВ.




Читать дальше...
Медиабосс вне форума   Ответить с цитированием
Ответ



Часовой пояс GMT +3, время: 21:15.