[Медиабосс]

За фейковых ветеранов Гитлера и Гиммлера можно присесть на 5 лет

Скрытый текст:

На "шутников" выдававших Гитлера и Гиммлера за ветеранов Великой Отечественной Войны возбудили уголовные дела.

Следственный комитет возбудил уголовные дела о реабилитации нацизма после публикации в рамках проекта "Бессмертный полк" снимков деятелей Третьего рейха, сообщила официальный представитель ведомства Светлана Петренко.
Так, неизвестные разместили в открытом доступе фотографию рейхсфюрера СС Гиммлера, которого подписали как полковника В. М. Алексеева.
Кроме того, ранее неустановленные лица опубликовали на сайте другого проекта, "Банк памяти", анкету с фото Адольфа Гитлера, сопроводив его комментарием о том, что на снимке запечатлен "участник Великой Отечественной войны" по имени Гитле Адоль Алоисо.
По данным СК, приславшие эти анкеты преследовали цель оправдать "преступления нацистского режима, установленные приговором Международного военного трибунала в Нюрнберге". Личности причастных к публикациям выясняют. Кроме того, следователи проверят другие аналогичные инциденты.

https://ria.ru/20200514/1571420091.html - цинк



Полагаю, что если хотя бы несколько человек посадить на реальные сроки за подобное, то количество желающих "остро пошутить" на эту тему резко сократится.
По закону, за оправдание преступлений нацистского режима, можно получить до 5 лет реальной тюрьмы. С удовольствием увидел бы реализацию этой статьи как по этим, так и по целому ряду других дел.

Этот же подход резонно применить в отношении "девочек-дизайнеров", которые уже далеко не первый год упиваются своей безнаказанностью и где царит полнейшая безответственность как на уровне исполнителей, так и на уровне тех, кто принимает заказ.

Читать дальше...

[Медиабосс]

Ппонять правильность выбора Китая в качестве партнера

Скрытый текст:

Китайцы похваляются тем, что помогут России с оборудованием и персоналом для новой российской верфи, где должны строиться крупнотоннажные корабли.

В ответственный момент Китай сделал России щедрый подарок.

Российский военно-морской флот очень доволен. С таким партнером стоит дружить.

В течение длительного времени Соединенные Штаты рассматривали Россию как самую большую угрозу, и противостояние между двумя сторонами почти никогда не прекращалось. Хотя Россия обладает большой военной мощью, но отстает от Соединенных Штатов, между двумя странами, в этом отношении, по-прежнему существует большой разрыв. Кроме того, российская экономика всегда находится в плохом состоянии. Соединенные Штаты часто одерживают верх в борьбе с Россией, но, в то же время, перед лицом жесткой России Соединенные Штаты не смеют быть слишком высокомерными.

Если так будет продолжаться и дальше, то разрыв между США и Россией будет только расти. Российский военно-морской флот уже долгое время не получал новых боевых кораблей. Единственный авианосец, “Адмирал Кузнецов”, был поврежден и не может быть использован при проведении операций. Поэтому, под двойным давлением внешних забот и внутренних проблем, Россия начала активно сотрудничать с Китаем, пытаясь переломить ситуацию. Достигнутые в прошлом году гигантские энергетические договоренности между Китаем и Россией, имеют большое значение для экономического развития России.

Как известно, после распада Советского Союза ВМФ России унаследовал только один авианосец - “Адмирал Кузнецов”. Сегодня, этот и так недостаточно мощный ветеран вообще не может удовлетворить потребности российского военно-морского флота. Изменить эту ситуацию [самостоятельно] Россия бессильна, поскольку проектирование и строительство авианосца - это очень сложный процесс, а у России отсутствуют вспомогательные средства и даже современные верфи.

Однако в настоящее время Россия заказала в Китае 1000-тонный козловой и 800-тонный краны, Китай также направит соответствующий технический персонал для участия в строительстве российской верфи. Как гласит старая пословица: «Лучше научить человека ловить рыбу, чем просто давать ему её». В то же время, действия Китая показывают его искренность, и это также позволяет России понять правильность выбора Китая в качестве партнера.

На самом деле, отношения между Китаем и Россией немного похожи на отношения джентльменов - простые и прагматичные. Мы не можем игнорировать реальные трудности друг друга. В этом году исполняется 70 лет со дня установления китайско-российских дипломатических отношений. Я надеюсь, что совместными усилиями двух стран мир может стать более мирным и стабильным в новом году!

http://perevodika.ru/articles/1209237.html - цинк
https://copyfuture.com/blogs-details...i9g01rm6vmkl68 - оригинал на английском

Читать дальше...

[Медиабосс]

Власть скрывает прошлое

Скрытый текст:

На связи писатель Веллер о "страшных тайнах советской истории". Смотреть где-то с 8-й минуты.



Как не трудно догадаться, перед вами хорошо известный фейк, который в свое время распространял https://colonelcassad.livejournal.com/5229221.html главред "Дилетанта" Дымарский.



Когда Дымарского поймали на распространение этого фейка, он чудесно оправдывался https://colonelcassad.livejournal.com/5232986.html тем, что это не фейк, а "информационный продукт с правдивым содержанием, который пародирует реальный советский плакат", и "даже если это и фейк, то в ответ на фейк "о дипломатическом триумфе СССР". В общем, Дымарский был прекрасен в таком самозаголении. И Веллер устремился к тем же высотам.

Иронично, что Веллер предваряет демонстрацию фейка рассуждениями о том, что надо докапываться до правды.
Еще более иронично выглядят комментарии к подобному:

Вот такими должны быть преподаватели истории! Только факты, только правда...и никакой пропаганды! Браво, Михаил Иосифович!

Михаил Веллер один из самых адекватных и объективных политиков!!

Спасибо, прослушал с необычайным удовольствием! Всё строго выверено и правдиво.

Слушал 10 раз. Бесценная информация.

Очень интересный и познавательный выпуск!
Вам бы по телевидению передачу вести, Михаил Иосифович! Мало осталось в время умных людей, способных так красиво и доступно передать такой багаж знаний.

Снимаю шляпу! С каждым годом Веллер умнее и умнее. С ним спорить невозможно.

Самый честный и порядочный человек в мире!

Уфф!!! Михаил Иосифович, так нельзя! Вы просто нокаутировали...Вся история Второй мировой за 25 мин. чистого времени! И ведь ни к чему не придраться: всё аргументированно, логично, просто, доходчиво, а главное, точно! "Скорострельность' изложения потрясающая!

Правда, живите по правде! Только Веллер спасет отечественную историографию второй мировой войны от лжи и фальсификаций.

Читать дальше...

[Медиабосс]

Британская служба здравоохранения находится на пределе возможностей

Скрытый текст:

Переводной материал о состоянии британской системы здравоохранения во время эпидемии, после того как Лондон отказался от первоначальной стратегии по игнорированию эпидемии с целью получить "всеобщий иммунитет".
Обратите внимание на проблему избыточности, в рамках капиталистической экономике приводит к проблемам с нехваткой самых необходимых вещей при эпидемии. Актуально и для России в свете попыток "оптимизаторов" оптимизировать медицину по "лучшим западным образцам".

Британская служба здравоохранения находится на пределе возможностей




Грядущая волна

В настоящий момент[1] британские больницы либо уже находятся в кризисе, либо ожидают его. Грядёт волна заболевших и умерших. Волна, которая затопит наши больницы.

Такова ситуация по всему миру: системы здравоохранения всех ведущих государств либо постепенно заполняются, готовясь к грядущей волне, либо уже испытали на себе её удар, как в случае с Италией и Испанией. В британских же больницах вода доходила до пояса ещё до начала кризиса.

Зима в Британии была вполне обыкновенной: на наши острова обрушились три крупных шторма, однако во всех прочих отношениях погода, согласно сводкам метеобюро, была «заметно мягче климатической нормы». Сезонная эпидемия гриппа началась рано и с тех пор прошла. В течение нескольких недель фиксировалась необычно высокая смертность, но и это тоже прошло. Короче говоря, минувшая зима не была суровой — но только не для службы здравоохранения.

В статистических данных, предоставленных NHS, отражается чрезвычайное напряжение. Предполагается, что 95% пациентов скорой помощи должны получить лечение в больницах в течение 4 часов. Эта доля может рассматриваться как барометр благополучия системы.

В феврале в большинстве отделений скорой помощи только в среднем 70% пациентов получили лечение в этот промежуток времени. И это не какое-то незначительное отклонение: данный показатель неуклонно падал в течение нескольких лет. В 2013-14 гг. NHS начала деградировать. С тех пор каждая последующая зима становилась ещё более суровой, чем предыдущая.

Это вызвано вовсе не тем, что больницы замедляют свою работу. Дело в том, что приток пациентов возрастает с каждым годом. Рассмотрим, например, февраль 2020 г. По всей стране за эти 4 недели в отделения скорой помощи поступили 1,2 млн. пациентов. Это на 183 тыс. больше, чем в феврале 2011 г. Падение показателей вызвано тем, что больницы не могут справиться с 17-процентным увеличением числа пациентов. Потребность в больничных койках возрастает.

С наступлением реалий пандемии больницы начали отменять и откладывать всё, что только можно. Руководство больниц не надо было убеждать в том, насколько важно отправлять пациентов домой и отменять все процедуры, какие возможно. В феврале, перед началом вспышки Covid-19, в крупных больницах Лондона койки были заполнены более чем на 95%.

Это, в любом случае, скверная практика: согласно старым порядкам в здравоохранении, директорам больниц следует поддерживать заполненными примерно 85% коек — таков стандарт, которого придерживались ещё не так давно. Но в результате 10-летнего урезания бюджета и перехода к режиму жёсткой экономии, число простаивающих коек резко сократилось, поскольку в них возникла острая нужда.

17 марта сэр Саймон Стивенс, руководитель NHS, написал письмо директорам больниц, в котором призывал их начать подготовку. «Считайте, что вам следует отложить все плановые необязательные операции как минимум с 15 апреля на срок до 3 месяцев». А больницам было указано, что начинать отмену операций следует ещё раньше. Он рассчитывал, что эта мера, дополненная прочими, поможет освободить до 30 тыс. больничных коек по всей Англии.

Более того, отмечал Стивенс, отмена операций создаёт временное затишье, за которое можно осуществить подготовку персонала. Главный врач Императорского медицинского центра[2], обслуживающего западные районы Лондона, писал своим сотрудникам в середине марта: «Обязанности всех младших врачей и дежурных консультантов меняются. Меняются также наши определения безопасности, нам необходимо вспоминать забытые навыки для подготовки к тревожным временам… Похоже, это испытание определит нашу последующую жизнь и карьеру».

В Императорском медицинском центре, как и везде в Лондоне, все сотрудники с медицинской аккредитацией были призваны на фронт. Хирургические операции были ограничены только экстренными случаями, угрожающими жизни и здоровью. Анестезиологи, освобождённые от хирургических обязанностей, теперь подключают наиболее тяжёлых пациентов к аппаратам ИВЛ, благодаря которым дыхание может поддерживаться механическим способом.

В трагикомичной ситуации оказываются семьи, осознавшие, что их близким будет отказано в продлевающих жизнь процедурах из-за того, что в системе здравоохранения не осталось больничных мест. Врачи, например, ранжируют своих онкологических пациентов. Тем, кому терапия могла бы подарить целый год жизни, в скором времени может быть в ней отказано.

В больницах составили собственные планы. Там знают, где и в каком порядке будут размещены койки для пациентов с Covid-19. Больничные палаты освобождаются. Лечебные процедуры переносятся в другое место. Операционные, освобождённые от хирургов, превращаются в палаты интенсивной терапии. Онкологических больных, обладающих пониженным иммунитетом, изолируют от пациентов с инфекцией.

В середине марта в одной из крупных больниц Лондона, как мне поведал её директор, ситуация с пустыми койками напоминала предпраздничные дни. Крупные больницы отменили всё, что было можно, и освободили место.

Палаты неотложной помощи тоже освобождаются. В последнюю неделю марта число поступивших туда пациентов упало примерно в два раза. 9 марта в отделения скорой и неотложной помощи в Англии поступило 25 тыс. пациентов. За последнюю неделю марта ежедневно туда поступало в среднем около 13 тыс. пациентов. Множество больных людей не обратились за медицинской помощью, в которой они действительно нуждались.

Так сколько же больничных мест освободилось благодаря принятым мерам? Точные цифры получить весьма затруднительно. Тем не менее, можно сделать определённую оценку числа наиболее важных коек — в палатах интенсивной терапии — их освободилось около 1200 из 4000 по всей Англии. Ещё 1200 станут доступны к моменту наступления кризиса по мере того, как будут освобождаться койки в связи с отменой необязательных операций. Больничные палаты, перепрофилированные для интенсивной терапии, добавят ещё около 8000 коек.

С приходом кризиса свободные больничные койки потребуются в системе здравоохранения повсеместно. Некоторым пациентам после перевода из реанимации потребуется поддерживающая терапия, для других же будет достаточно только этого уровня медицинской помощи. Благодаря предпринятым усилиям было освобождено до 12 тыс. больничных коек или около того. NHS выкупила койко-места в частных больницах, а правительство планирует разворачивать полевые госпитали силами армии, чтобы добавить ещё больше больничных мест всякого рода.

Однако больничные места стремительно заканчиваются — или их уже нет. Больницы заполняются пациентами с коронавирусом. Недалёк тот день, когда волна накроет их с головой. Для больниц Лондона этот момент либо уже наступил, либо неминуем в самом ближайшем будущем.

Врачи уже начинают ограничивать доступ к аппаратам ИВЛ и койкам в палатах интенсивной терапии. Им приходится делать тяжелейший выбор — решать, кого из пациентов спасать. Уже циркулируют протоколы, согласно которым выбираются пациенты с наибольшими шансами выжить. Возраст, скорее всего, выступает здесь решающим фактором — по крайней мере, поначалу. Результаты первых анализов, основанных на небольших числах, показывают, что выживают только четверть пациентов старше 70 лет, попавших в отделение интенсивной терапии.

Директора больниц, помимо прочего, обеспокоены тем, что пациенты нуждаются в более долгом пребывании в больнице, чем на то выделено бюджетных средств, что грозит ещё большими проблемами в будущем.

Стоит отметить, что всё это было сделано всего лишь за последние несколько недель. Мы предприняли выдающиеся и беспрецедентные усилия в единовременной попытке высвободить больничные места. Правительственные чиновники полагают, что эти грандиозные усилия, предпринятые по всей стране и сопряжённые с волной отказов в медицинском обслуживании, оказались достаточными для того, чтобы снизить долю занятых больничных коек с уровня около 95% до примерно 80%.

Серьёзное достижение. Задумаемся, однако, над тем, что оно означает. Все эти усилия, все эти отказы в обслуживании, все эти люди, не получившие неотложной помощи — в результате всего этого служба здравоохранения добилась того, что число занятых больничных коек опустилось до уровня немногим менее 85%, что некогда было нормальным рабочим показателем.

В поисках пустующих больничных коек

Чтобы понять, отчего NHS настолько перегрелась, нам стоит посмотреть на сведения об инвестициях в области здравоохранения. Одна из примечательных особенностей британской системы — то, насколько мало средств мы выделяем на так называемые «капитальные расходы» — речь идёт о бюджете, идущем на материальные блага. Затраты на больничные корпуса и медицинское оборудование — всё это часть капитальных расходов.

В течение длительного времени Великобритания тратила, в целом, мало средств на капитальные вложения в области здравоохранения. Например, агентство Eurostat попыталось оценить восстановительную стоимость имущества, принадлежащего NHS, начиная с 2000 г. — другими словами, вычислить, во сколько обойдётся постройка всех лечебных учреждений с нуля.

Цель этого исследования — понять, какой, в целом, объём капитальных вложений был произведён на материально-технические средства и больничные места, в результате чего можно было бы оценить стоимость старых материальных средств, находящихся в использовании. При всём увеличении потребности в больничных местах — что вызвано значительно возросшим потоком пациентов, — стоимость имущества NHS сегодня в действительности меньше, чем в 2000 г. В среднем же [по Европе] наблюдается увеличение данного показателя на 44%.

Здания продолжают ветшать: на сегодняшний момент стоимость работ по ремонту корпусов, находящихся в аварийном состоянии, возросла до 1 млрд. фунтов. В 2010 г. эта сумма составляла всего лишь 300 млн. фунтов.

И дело здесь вовсе не в том, чтобы просто смазать скрипучие двери. Согласно определению, это ремонт, необходимый для предотвращения «аварий, имеющих катастрофические последствия и способных привести к длительным перебоям в работе клинических служб, а также создающих опасные ситуации, влекущие за собой причинение тяжкого вреда здоровью и/или уголовную ответственность». И этот риск, в дополнение ко всему, удваивает счёт за «серьёзный» ремонт, доводя предстоящие расходы до суммы в 2 млрд. фунтов.

И действительно, статистика, опубликованная по больничному сектору, показывает, что общая площадь больниц сократилась с 29 млн. кв. м в 2010 г. до 26,7 млн. кв. м сегодня.

Врачам, обслуживающим всё большее количество пациентов, приходится тесниться во всё менее вместительных корпусах. Не удивительно, что NHS оказалась так плохо готова к кризису наподобие нынешней пандемии.

Высшее руководство NHS на протяжении длительного времени считало основной своей обязанностью выжимать как можно больше из имеющихся в наличии материально-технических средств: они почти что гордились тем, что в Британии так мало больничных коек. Это служба, которая гордится тем, что пропускает всё большее число пациентов через всё менее вместительные больничные палаты.

Такой подход определяет внутреннюю организацию больниц: если вас привезли в больницу на карете скорой помощи с серьёзным заболеванием, требующим вмешательства специалиста, вас могут поначалу поместить в общую палату. Их часто называют «отделением медицинских осмотров» (medical assessment unit, MAU). Назначение этих палат — принять вас и разместить в безопасности, но при этом не переводить вас в палату в глубине больницы.

У такого подхода есть ряд клинических преимуществ: некоторых пациентов можно вылечить прямо в этих палатах. Врачи могут осматривать пациентов в таком месте, где им, скорее всего, не придётся оставаться надолго. Это удобное место, находящееся на полпути между отделением неотложной помощи и недрами больницы. Благодаря этому отделению врачи могут избавить некоторых пациентов от полной госпитализации.

Но и директора любят эти отделения, поскольку, помимо указанных клинических преимуществ, у них есть ещё одно: в них можно разместить пациентов, для которых не нашлось места в специальных палатах, когда там не хватает места в периоды высокой потребности в больничных койках. Этот подход позволяет использовать больничные места фантастически эффективно. Можно сократить число коек в специальных палатах и быть уверенным, что они всегда заняты.

Альтернативный способ справиться с высокой потребностью в больничных местах — держать в специальных палатах достаточное число коек, чтобы разместить всех пациентов, нуждающихся в той или иной форме терапии, положим, в течение 51 недели в году (из 52). У вас будет достаточно коечной мощности, чтобы в любое обычное время отправить пациента прямо в специальную палату. В этом случае вам потребуется всего лишь небольшое отделение MAU.

Но это так же означает, что в спокойные дни часть коек будет простаивать. Такой способ управления системой здравоохранения неизбежно более затратный — но одновременно и менее рискованный.

Желание содержать как можно меньше больничных коек и прогонять сквозь них пациентов со всё возрастающей скоростью приводит к тому, что NHS теперь необходимо справляться с чрезвычайно высоким потоком пациентов. Всех их нужно осматривать, лечить и выписывать быстрее и быстрее.

Снижение числа больничных коек наблюдается не только в Британии, но и в других странах. Но нигде оно не происходит так же быстро, как у нас. Даже в ближайшей к нам в этом отношении Испании число коек для оказания неотложной помощи на душу населения на 15% больше, чем у нас. В Италии этот показатель больше на четверть, во Франции — в полтора раза, а в Германии — в три раза.

Анита Чарльзворт, руководитель отдела исследований британского Фонда здоровья (The Health Foundation) указывает: «Наши ежедневные затраты на систему здравоохранения, фактически, такие же, [как и в других странах]. Однако затраты Великобритании на инвестирование едва ли не самые низкие. Сегодня предпочтительнее лечить как можно больше людей, чем вкладывать деньги в образование персонала, постройку и обеспечение лечебных корпусов и покупку аппаратов МРТ и КТ».

В рамках британского подхода значимость каждой больничной койки возрастает — но это же делает всю систему более уязвимой перед лицом даже незначительных «завалов». Как объясняет А. Чарльзворт, «благодаря этому система кажется более эффективной, но в результате в ней практически не удаётся нарастить коечную мощность в случаях, когда потребность в больничных местах резко возрастает». Появление неожиданного заболевания, из-за которого потребуется чуть больше больничных коек, чем обычно, может стать в буквальном смысле роковым. Проблемы в системе социального обеспечения в 2016-17 гг., из-за которых некоторых пожилых пациентов не удалось вовремя выписать из больниц, привели к серьёзным затруднениям.

Безусловно, пандемия коронавируса привела бы к перегруженности любой системы здравоохранения, однако британская NHS с трудом справлялась даже с сезонным гриппом при неблагоприятном развитии эпидемии. Уайтхоллу, в частности, следовало бы обратить более пристальное внимание на пандемию свиного гриппа в 2009-10 гг. Эта пандемия случилась тогда, когда NHS работала на полную мощность — поставленные цели достигались, а число пустующих больничных коек было значительно больше, чем теперь.

Службе здравоохранения необходим более широкий подход к понятию запаса прочности. В человеческом теле используется одна простая разновидность запаса прочности: избыточность. Нассим Николас Талеб писал в своей книге «Антихрупкость»: «Различные уровни избыточности лежат в основе управления рисками в естественных системах. У нас, людей, есть две почки… лишние резервные органы и избыточная производительность здесь и там (например, в лёгких, нервной и кровеносной системах)».

Чтобы что-то изменить, нам вовсе не нужны сотни тысяч запасных больничных коек. Не нужна нам также и запасная служба здравоохранения. Мы не обсуждаем здесь такую NHS, которая могла бы без каких-либо экстренных мер справиться с пандемией, равной по масштабам коронавирусной. Однако в ситуации кризиса любые, даже самые незначительные, объёмы дополнительной коечной мощности могут оказаться чрезвычайно полезными.

Представим себе, что́ можно сделать, располагая некоторым количеством пустующих больничных коек. Службе здравоохранения, которая может постоянно поддерживать 85% занятых коек вместо 95%, потребуется дополнительно 14000 коек по всей Англии. Может показаться, что это много — однако это всего лишь вернёт нас к ситуации 2010-11 гг.

Одна из проблем, возникших с началом кризиса, заключается в том, что в больницах не хватает места, чтобы изолировать многочисленных пациентов, пока их тестируют на вирус. Обладая несколько большими площадями, можно было бы предотвратить значительное число случаев заражения коронавирусом в больницах. Если бы в больницах было больше физического пространства, то было бы проще оградить уязвимых пациентов от инфекции.

Дополнительная коечная мощность приобретает крайне важное значение в периоды, когда потребность в больничных местах резко возрастает. Считается, что пациентам с Covid-19, подключённым к аппаратам ИВЛ, требуется провести в среднем 16 дней в палатах интенсивной терапии. Предположим, что этот кризис продлится, по оптимистическим оценкам, 150 дней. В таком случае каждую дополнительную больничную койку можно использовать, чтобы вылечить в среднем чуть более девяти пациентов. Всего лишь 100 дополнительных коек — это 937 вылеченных пациентов.

Действия британского правительства во время кризиса во многом определяются способностью обеспечить дополнительные «пиковые» мощности. Прямо сейчас правительство в пожарном порядке пытается изыскать больше аппаратов ИВЛ. В здании выставочного центра ExCel в лондонских доках, напоминающем ангар, уже развёрнут первый госпиталь системы «Найтингейл», которую применяют военные. Он рассчитан на 500 коек, а в случае необходимости это число возрастёт до 4000. Тем не менее, найти медицинское оборудование пока что проблематично. Военным медикам приказано быть готовыми к отправке в такие госпитали.

Располагать доступной коечной мощностью во время кризиса, подобного нынешнему, означает иметь больше времени — речь идёт о нескольких днях, возможно, о неделе — для того, чтобы успеть мобилизовать резервы. Прямо сейчас, учитывая, сколько всего необходимо сделать, это большой промежуток времени. А в перспективе, по окончании кризиса, это означает, что карантин может быть снят раньше.

Однако, что ещё более важно, если больничная система работает с бо́льшим числом свободных коек, то это также означает, что в ней занято большее число сотрудников, и у вас есть больше рабочих рук: в настоящий момент наиболее узкое место — это недостаток обученного персонала. В системе здравоохранения перед началом пандемии не хватало около 100 тыс. сотрудников.

В ситуации кризиса даже незначительные резервы могут иметь огромное значение. Так почему же у нас нет свободных коек?

Одержимость эффективностью

Можно понять то постоянное раздражение, которое NHS вызывает у Казначейства. NHS — это, прямо скажем, бездонная бочка. Да, мы действительно тратим большие суммы на здравоохранение — и у министерства финансов складывается впечатление, будто служба здравоохранения полагает, что её в любом случае выручат. Великобритания стремится к тому, чтобы затраты не вышли из-под контроля по мере того, как население стареет: расходы на здравоохранение производятся за счёт прочих государственных расходов.

Их доля возросла с примерно 13% ВВП в 1997 г. до 19% сегодня.

Министры и чиновники беспрестанно изыскивают способы, как сделать здравоохранение более эффективным. Они опасаются убеждённости директоров больниц в том, что их всегда выручат, в результате которой они не воспринимают угрозы властей всерьёз. Несколько лет тому назад один из крупных чиновников Казначейства сказал мне, что финансовый голод, в котором держат NHS, есть что-то наподобие «имитации утопления»: они хотят, чтобы больницы ощущали себя на грани банкротства, чтобы заставить их действовать со всё возрастающей эффективностью.

NHS пережила тяжёлое десятилетие, как и все государственные службы. Но эта проблема имеет более глубокие корни. Зацикленность на эффективности долгое время представляла собой сущность политики в отношении NHS. Например, в Англии для NHS провозглашалась «оплата по результату». Однако здесь вкрадывается неточность: в действительности же оплата зависит от количества вылеченных пациентов.

В качестве примера: в правилах для больниц от 2012 г. указано, что медицинское учреждение получает «119 фунтов за амбулаторное обслуживание пациента в акушерском отделении и 5323 фунта за операцию на коленном суставе». Это означает, что больницы ничего не получают за резервную коечную мощность, им платят исключительно за использованную мощность. Такой характер финансирования препятствует простою коек и поощряет персонал к тому, чтобы работать с максимально возможным показателем использования.

Найджел Эдвардс, руководитель медицинского центра Налфилд (Nullfield Trust), утверждал, что Казначейство «придавало особое значение тому, чтобы ограничивать доступ на медицинские факультеты и в ординатуру. Ограничение доступа к медицинским факультетам и школам медсестёр, а также скупое краткосрочное финансирование уже давно используются для того, чтобы держать под контролем расходы на здравоохранение».

Короче говоря, чем меньше будет медицинского персонала, тем меньше придётся тратить средств на здравоохранение.

А. Чарльзворт указывала: «В основе собственно британского подхода к политике в области здравоохранения лежат опасения по поводу того, что у экономистов называется „спросом, вызванным предложением“». Они боятся того — и эти страхи отчасти вызваны американским опытом — что, если нанять больше врачей, у которых будет больше оборудования, то, в итоге, придётся лечить больше пациентов. Однако она добавляет: «В европейских странах инвестируют в увеличение производственной мощности; тем не менее, там не зафиксировано неконтролируемого роста затрат на здравоохранение».

Итак, выбор этого подхода обосновывается причинами, специфичными для сферы здравоохранения. Но, по правде говоря, эта зацикленность на эффективности встречается повсеместно. Тяга к ней понятна для министерства финансов — в конце концов, контроль над расходами есть его основная функция. Однако, как, скорее всего, выяснится в ходе кризиса, стремление к эффективности вместо наращивания потенциала или увеличения полезности может оказаться недальновидным.

Лорд Уиллеттс, крупный чиновник и бывший министр финансов, рассматривает Казначейство как организацию, одержимую тягой к высоким показателям использования: «Если бы Казначейство назначили управлять трассой М25 [лондонская кольцевая дорога], оно бы выделяло средства только на то, чтобы машины двигались по ней со скоростью 70 миль в час бампер к бамперу, безо всякого свободного места между ними».

В казначейском руководстве для чиновников, принимающих решения о выделении бюджетных средств, упоминаются «резервные мощности», однако только в том ключе, что их нельзя распродавать; «надлежащая практика использования резервных мощностей заключается в том, чтобы извлекать из них коммерческую прибыль в государственных интересах».

В Великобритании это нескончаемое стремление к эффективности тесно связано с идеями, известными под названием «Нового государственного управления» (New Public Management). В своей основе эта совокупность идей сводится к тому, чтобы заставить государственные службы делать больше за меньшую плату — либо повышать качество государственных услуг без увеличения бюджетных расходов, либо же сокращать для них финансирование. И в этом нет ничего страшного: в конце концов, в основе этих идей лежит представление о том, что мы можем действовать более эффективно.

Механизмы, которые при этом используются, хорошо известны британским избирателям; вместо того, чтобы лишать крупные монополии грантов, вы держите их в напряжении. Вы прибегаете к возможности выбора, конкуренции и прочим рыночным инструментам, таким, как оплата по результату, чтобы убедиться, что они изо всех сил стараются потратить каждый фунт с пользой. С целью поддержания высоких стандартов вы вводите рейтинговые показатели и осуществляете проверки, вы привлекаете частных подрядчиков в тех случаях, когда действующие государственные службы не справляются.

Этот замысел возник с началом эпохи тэтчеризма — попытаться управлять государством примерно так же, как бизнесом. Немало велось вполне открытых разговоров о том, чтобы воспринимать граждан как потребителей.
С тех пор, как в начале 80-х гг. был дан старт этой программе, много воды утекло. Эпоха Блэра поменяла политический вектор — однако стремление к эффективности сохранилось.



Спустя 10 лет после того, как Гордон Браун покинул Даунинг стрит, возросший спрос на услуги, повышение плановых показателей и практика платы за результат вынудили больницы предоставлять ещё больше услуг.

Однако под влиянием режима жёсткой экономии, поддерживаемого как консерваторами, так и коалиционным правительством, служба здравоохранения проделала всё это без того, чтобы нарастить необходимую мощность. NHS, фактически, распродала треть принадлежавшей ей земельной собственности для того, чтобы спектакль мог продолжаться: в конце концов, земельная собственность — это некоторая резервная мощность. Она могла бы пригодиться когда-нибудь в будущем, но не прямо сейчас — так что от её пустили с молотка.

Такой подход порождает проблемы, которые наиболее остро стоя́т перед системой здравоохранения — но не ограничиваются ею. Когда в 2019 г., во время крупного пожара в студенческом общежитии в Болтоне, на место прибыли Манчестерская пожарная команда и служба спасения, то для тушения потребовались 40 пожарных машин. Той ночью на некоторое время во всём городе осталась только одна незадействованная пожарная помпа.

Вот к чему мы пришли: государство управляется на пределе возможностей. Энди Бёрнем, мэр Манчестера, заявил, что проблема отчасти вызвана тем, что в Британии существуют общегосударственные нормы финансового контроля, но нет общегосударственных норм безопасности. Он сказал мне: «Разве из этого не ясно, что у нас нет стандартов пожарной охраны?»

Когда его попросили повысить финансирование противопожарной службы, он спросил у чиновников: «Хорошо, какова же рекомендуемая численность пожарных бригад на 1000 человек населения, или, скажем, на 10000? Ах, таких рекомендаций нет и в помине. И это, знаете ли, вызывает только один вопрос: „Что-о-о?!“»

Обзавестись резервными мощностями с технической точки зрения нетрудно. Вам нужно всего лишь потребовать, чтобы больницы планировали бюджеты и деятельность исходя из заполненности в 85%. Но тут вас ограничивает политика. Каждый лишний фунт на вес золота. Однако люди, привычные к такому подходу, не видят иного выхода. Келли утверждает, что обладание «значительными» излишками представляется «противоречащим сложившейся культуре» большинству чиновников Уайтхолла.

Большинству — но не всем.

Избыточность, или запас прочности



Сейчас мы находимся в затруднительном положении из-за того, что мы неправильно оценивали баланс рисков начиная с 2000-х годов, рассматривая грипп как единственную возможную угрозу пандемии и недооценивая инфекции наподобие SARS. К сожалению единственный урок, который мы извлекли из ситуации 2009-10 гг., заключался в том, что лучший способ справиться с пандемией — это запастись вакцинами и лекарствами.

Билл Морган, занимавший пост советника министра здравоохранения в 2010-12 гг., говорил мне: «Задним умом мы, конечно, крепки, но всё же было несколько тревожных сигналов, на которые нам следовало бы обратить внимание. Мы продолжали исходить из предположения, что пандемия, с которой нам придётся бороться, будет вызвана вирусом гриппа, хотя SARS и MERS были коронавирусами. Возможно, именно поэтому мы возлагали слишком большие надежды на наши запасы антивирусных препаратов, [не помогающих против коронавируса]».

Если бы вместо этого мы задумались о повышении универсального запаса прочности, то наши дела шли бы не так плохо. Лучшей стратегией было бы поддерживать более высокую коечную мощность в отделениях интенсивной терапии, что помогло бы справиться со вспышками множества заболеваний. Пандемия 2009-10 гг. преподала нам жестокий урок, показав, что противодействие пандемии заставило нашу службу здравоохранения работать на пределе возможностей, несмотря на то, что это был грипп.

Энди Бёрнхем, занявший пост министра здравоохранения летом 2009 г., за три дня до официального объявления эпидемии свиного гриппа, говорил: «Я едва ознакомился с этой ситуацией, и почти сразу же оказался в эпицентре… всей той работы, которую пришлось проделать за те летние месяцы… Более всего я боялся, что нам не удастся обеспечить достаточное число коек [в палатах интенсивной терапии]».

Морган добавлял: «Зимой 2010 г., в самый разгар эпидемии, у нас стали заканчиваться места в отделениях интенсивной терапии. С тех пор мы увеличили их число, однако нам следовало бы позаботиться о создании запаса аппаратов ИВЛ на случай чрезвычайной ситуации». Одна из проблем, выявленных в ходе учений «Лебедь», заключалась в недостаточной коечной мощности отделений интенсивной терапии.

Нам нужен более широкий подход в вопросах обеспечения больниц медицинским оборудованием на случай «пиковой» потребности в нём. Речь идёт не только об аппаратах ИВЛ, но также о тестовом оборудовании, питании, перевязочных материалах, службе удаления отходов, моргах, инфузионных препаратах, антибиотиках, успокоительных и паллиативах. Мы не знаем, какой будет следующая пандемия. Нам не следует строить планы, опираясь единственно на опыт уже случавшихся кризисов.

Нам нужно обратить более пристальное внимание на цепочки поставок — и убедиться в том, что мы можем в сжатые сроки нарастить производство лекарств и медицинского оборудования; текущий кризис уже привёл к ограничению экспорта по всему миру.

И да, нам нужно обращать внимание не только на здравоохранение. Прошло уже 12 лет с момента финансового кризиса, вызвавшего внезапный спад в мировой экономике; стоило бы поинтересоваться у Казначейства, почему у него до сих пор под рукой нет инструментов, при помощи которых можно было бы быстро доводить деньги до населения. Они вряд ли могли предвидеть этот кризис, но почему же так плохо разработан инструментарий по противодействию всякому кризису?

И, в конце концов, мы нуждаемся в действующих резервах, постоянно готовых и находящихся в рабочем состоянии. Сколько бы оборудования мы ни заготовили на случай «пиковой» потребности, нам обязательно нужен персонал, чтобы работать с ним. Нельзя хранить на складах запасных врачей и медсестёр.

Но, что бы ни случилось в ближайшее время, это будет касаться не только системы крупных медицинских центров. Пациентам, которых в оперативном порядке выпишут из больниц в ближайшие недели, потребуется помощь со стороны системы социальной поддержки, страдающей от недостатка ресурсов ещё больше, чем здравоохранение. Она медленно увядала на протяжении длительного времени, не получая достаточного финансирования. В ближайшее время в обществе могут возникнуть крайне серьёзные проблемы.

Осознаём мы также и опасность того, что служба участковых врачей у нас доведена до крайне плачевного состояния. Участковые врачи — первые, кто экстренно реагирует на вирус: они организуют «горячие» пункты сбора для пациентов с подозрением на Covid-19 и посещают больных на дому.

Но они так же переутомлены и страдают от недостатка ресурсов. Треть наших участковых врачей старше 50 лет, и они находятся в группе риска. Уже умер доктор Хабиб Заиди, участковый врач из Эссекса — он пал жертвой своего профессионального призвания.

Макферсон говорил: «Я убеждён, что будет проведено множество расследований и что мы придём к выводу о необходимости выделения большего количества ресурсов на NHS. И, если у правительства осталось хоть немного здравого смысла, оно воспользуется этой возможностью, чтобы ввести налог на здравоохранение».

Гэвин Келли, бывший советник Гордона Брауна, заявил: «Возможно, происходящее сейчас станет настолько переломным, что оно изменит наше мировосприятие на долгое время».
Возможно.

Крис Кук (Chris Cook)
Перевод с английского Виктора Журавлёва

http://rabkor.ru/columns/analysis/20...ealth_service/ - полностью статья доступны по ссылке (там же список использованных источников)

Отдельно хотелось бы отметить еще перепалку МИДа РФ с американской прессой.
Выглядит вся эта история достаточно странно. NYT и FT напечатали фейк, что в РФ занижают число заболевших (хотя тот же Собянин открыто говорит о том, что потенциально заболевших больше, потому что еще не всех протестировали, так что даже власти говорят, что число заболевших может быть больше).
Американские шелкоперы заявляют, что ничего убирать и извиняться не собираются, потому что "написана правда".
Ирония ситуация в том, что МИД РФ спорит со СМИ, которые даже президент США открыто называет Fake News, где не печатают правду.



Поэтому апелляции к какой-то журналисткой этике в отношении этих изданий выглядят немного сюрреалистично - выглядит так, что МИД РФ более высокого мнения об этих изданиях, чем президент США.
На мой субъективный взгляд, можно было бы просто ограничиться выпуском решения в отказе от аккредитации журналистам этих изданий на официальные мероприятия до принесения извинений.

Читать дальше...

[Медиабосс]

Саудовская Аравия вдвое сократит поставки нефти в США и Европу

Скрытый текст:

Саудовская Аравия вдвое сократит поставки нефти в США и Европу

Саудовская государственная нефтяная компания Saudi Aramco намерена в июне почти наполовину сократить поставки нефти в США и Европу, пишет Bloomberg со ссылкой на источники.
По словам одного из источников, Saudi Aramco намерена сократить поставки некоторым покупателям в США и Европе на целых 60% или 70% от обычных контрактных объемов.

Также компания сократила законтрактованные на июнь поставки по крайней мере для 12 азиатских клиентов. По информации восьми из них, сокращение было примерно на 20–30%. Наиболее пострадали покупатели в Китае и Индии.

Напомним, что 11 мая министерство энергетики Саудовской Аравии приказало Saudi Aramco сократить свою добычу сырой нефти в июне “на дополнительную добровольную сумму в один миллион баррелей в день, в дополнение к сокращению, совершенному Королевством в последнем соглашении ОПЕК+”.

В рамках сделки ОПЕК+, действующей с 1 мая, Саудовская Аравия обязалась сократить добычу нефти до 8,5 млн баррелей в сутки. С дополнительным добровольным сокращением в июне саудовцы будут производить 7,492 миллиона баррелей в сутки в следующем месяце.

Можно вспомнить, как в середине марта саудиты грозились залить своей дешёвой нефтью весь мир, обещая ежедневно выбрасывать на рынок 12,3 млн баррелей нефти ежесуточно. Фактически, с июня королевство будет отправлять на мировой рынок на 39% нефти меньше, чем было обещано в марте.

Развязанная Саудовской Аравией ценовая война на сырьевом рынке нанесла тяжёлый удар по экономике самого королевства. Правительство было вынуждено пойти на непопулярные меры: трёхкратное повышение НДС (с 5% до 15%) и отказ от выплаты прожиточного минимума.

Министр финансов Мухаммед Джадаан объясняет все эти решения трудными временами, и просит граждан отнестись с пониманием. И действительно у саудитов не лучшие времена: доходы от нефти по итогу 1 квартала 2020 года упали на 25%, а общая выручка сократилась на 22%. Резервы похудели на 27 млрд долларов и сократились до 464 млрд долларов — и это всего за один календарный месяц.

Эксперты уже предупреждают, что финансово-экономический кризис в стране может обернуться серьёзными политическими потрясениями.

(с) Anna-News

PS. Полагаю, что вопросы с перемогой Саудовской Аравии в нефтяной войне с РФ и американской сланцевой индустрией можно считать закрытым. У свидетелей перемоги саудитов остается одна надежда - что Блумберг как обычно все наврал и Saudi Aramco не допустит такого обвала поставок, что вкупе с сокращениями по сделке ОПЕК+ не только сократит общую добычу ниже мартовских показателей, но и не позволит вернуть те цены, которые существовали до нефтяной войны.

Но разумеется, не стоит полагать, что данные проблемы саудитов, которые явно не таких последствий ожидали от нефтяной войны, отменяют ущерб, который был нанесен России и США. Пострадали все - ключевой вопрос, кто в большей, а кто в меньшей степени. Пока что саудиты выглядят наиболее пострадавшими, но это в краткосрочной перспективе. Для РФ будет достаточно интересно посмотреть, сколько денег государству придется потратить на поддержку "Росфнети", это пока что еще отложенные убытки. Относительно США интересен вопрос, сколько средств придется потратить (напечатать, в отличие от РФ, штаты могут продолжать политику заливания увеличивающихся экономических дыр зеленой бумагой) на поддержку сланцевой индустрии и насколько действенно США будут сокращать добычу нефти, что они обязались сделать по сделке ОПЕК+. Так что оценить все последствия нефтяной войны для США и РФ еще только предстоит. Ну а саудиты как обычно выглядят как злобные буратины, которые ко всем своим неприятностям, еще и экономический самострел устроили, подорвав и без того ослабевшую экономику.

PS. В тред приглашаются все свидетели победы Саудовской Аравии в нефтяной войне.
Для затравки "Саудовская Аравия принимает капитуляцию России"
https://www.finanz.ru/novosti/birzhe...akh-1029177183

PS2. Но есть и позитивная новость из Саудовской Аравии - там запретили казнить несовершеннолетних. Также там недавно отменили публичные порки. Пока жить становится все хуже и хуже, демократия наступает!

Читать дальше...

[Медиабосс]

Операция "Непоколебимая решимость" продолжается

Скрытый текст:

"Рыбарь" о свежем отчете Пентагона о военном развертывании армии США на территории Сирии и Ирака.

Операция «Непоколебимая решимость»: в США отчитались о деятельности Коалиции в Ираке и Сирии

11 мая 2020 года Ведущий генеральный инспектор операции «Непоколебимая решимость» отчитался перед американским Конгрессом о ходе операции и деятельности Международной коалиции в Ираке и Сирии в первом квартале 2020 года.
Это уже 21-ый доклад Ведущего генерального инспектора Министерства обороны. Для действующего инспектора Шона В. О’Доннелла доклад стал первым — он назначен на должность 6 апреля 2020 года.
В докладе представлена характеристика деятельности Международной коалиции и контингента ВС США, действующего в Ираке и Сирии, и проведена оценка вызовов, с которыми сталкиваются союзники США в регионе.

Сокращение в Ираке и усиление в Сирии

По словам О’Доннелла, в первом квартале 2020 года Коалиция начала сосредотачивать силы вокруг отдельных баз после эскалации конфликта между США и Ираном. В официальном документе признаётся свыше 100 пострадавших в результате ракетного удара Ирана по американской авиабазе Айн аль-Асад. Из-за конфликта между Вашингтоном и Тегераном в Ираке изменилось отношение как к деятельности Коалиции, так и контингенту ВС США — иракские «курсанты» и партнеры по операциям стали воспринимать американских коллег более негативно.

В этой связи было принято решение о передаче правительственным войскам пяти баз в Ираке — Аль-Каим (Анбар), Каййяра (Найнава), Оперативный штаб «Найнава» (Найнава), К-1 (Киркук) и Ат-Такаддум / Аль-Хаббания (Анбар). При этом, Ведущий генеральный инспектор признаёт, что это все — часть уже существовавшего долгосрочного плана, который было решено ускорить после эскалации конфликта. План был принят в конце 2019 года, когда ещё были живы Касем Сулеймани и Абу Мехди аль-Мухандис, чьи смерти спровоцировали массовое недовольство и требования по изгнанию США из региона.



Персонал, ранее дислоцированный на указанных базах, переведён на оставшиеся под контролем США объекты: военные советники и специалисты продолжат выполнение задач. Сами базы остаются «важными операционными узлами» для проведения контртеррористических операций — эта оговорка свидетельствует о возможности использования переданных Багдаду объектов силами Коалиции.
При этом, благодаря выводу части контингента из иракских баз удалось нарастить военное присутствие в Сирии — туда, в частности, были переброшены подразделения огневой поддержки и медицинские отряды, а возможности контингента, расквартированного в Заевфратье, выросли по сравнению с последним кварталом 2019 года.

Численность американского контингента в зоне безопасности Ат-Танф в провинции Хомс не была увеличена.
Сокращение числа баз ознаменовало переход к «четвёртой фазе» операции «Непоколебимая решимость»: Коалиция будет выступать больше ментором и наставником, чем принимать практическое участие в тактических операциях против ИГ.

«Низкоуровневая активность» ИГ

Согласно докладам штаба операции «Непоколебимая решимость», «Исламское государство»1 (террористическая группировка, запрещена в РФ) сохраняет «низкоуровневую активность» в Ираке и Сирии, но не способно удерживать территорию и полагается лишь на атаки с использование стрелкового оружия. В Ираке нападения ИГ сконцентрированы в пустынных и горных районах к северу и западу от Багдада. В Сирии активность ИГ сосредоточена в провинциях Дейр эз-Зор, Хасеке и Ракка.

При этом, в Коалиции утверждают, что в первом квартале 2020 года активность ИГ снизилась по сравнению с концом 2019 года и последовавшем после ликвидации лидера «Исламского государства» Абу Бакра аль-Багдади «всплеска». Правда, многочисленные аналитики и исследовательские институты, занимающиеся изучением военных конфликтов, свидетельствуют о резком повышении активности ИГ в Ираке и Сирии в апреле 2020 года. Но в отчёте об этом ни слова: он затрагивает только первый квартал 2020 года, поэтому Конгресс США узнает о росте террористической активности только к августу 2020 года.



Наибольшая активность отмечается в пограничных зонах ответственности федерального Багдада и Иракского Курдистана — механизмы взаимодействия в борьбе с терроризмом до сих пор работают из рук вон плохо. Согласно данным Разведывательного управления Минобороны США, у ИГ восстанавливаются мобилизационные возможность и вновь появилась возможность вербовать в свои ряды местных жителей.

По оценкам Международной коалиции, суммарная численность боевиков ИГ в Сирии и Ираке оценивается от 14 до 18 тысяч человек, у которых, однако, уже нет возможности обзавестись сырьевой базой и получить сколько-нибудь мощную финансовую подпитку из-за уничтожения основных источников дохода (правда, с оговоркой, что полностью каналы финансирования не ликвидированы). Это тоже больше похоже на лукавство: иракские спецслужбы свидетельствуют об обратном.

Основными источниками дохода ИГ в докладе значатся грабежи, похищения и требование выкупов. Для взаиморасчетов используется система «хавала», подразумевающая широкую сеть брокеров и курьеров, которые доставляют значительные суммы наличных и выводят их за рубеж, где уже и отмывают.

Вызовы безопасности и кризис в Ираке

Контртеррористические операции в регионе были существенно снижены из-за коронавирусной пандемии. Правоохранительные органы Ирака и «Сирийские демократические силы» местами частично либо полностью свернули подготовку и операции против ИГ.
В Ираке правительство вновь сталкивается с протестами, которые прекратились в марте из-за COVID-19. Протесты приводят к жертвам среди мирного населения и частично направлены против присутствия США в регионе, что осложняет эффективную борьбу с ИГ.
Скачки цен на нефть сильно ударили по госбюджету Ирака. Согласно данным Госдепа, без увеличения объёмов добычи после апреля правительство не сможет финансировать госинституты. По оценкам экономических аналитиков, устроенная Россией и Саудовской Аравией нефтяная война в конечном счете истощит бюджет Ирака, а разрешение экономического кризиса в краткосрочной перспективе попросту невозможно — инвестиционные программы в восстановление северных провинций, расширение нефтедобычи и реструктуризацию госдолга придётся отложить на неопределённый срок. Свёрнутые иракской стороной в конце 2019 года программы по международной гуманитарной помощи со стороны различных НКО усиливают гуманитарный кризис. Из-за того, что к началу 2020 года у 88% НКО, действующих в Ираке, закончилась аккредитация, было сорвано проведение 3943 гуманитарных операций.

Борьба с ИГ в Сирии и отношения с Турцией

В первом квартале 2020 года обстановка на северо-востоке Сирии, значительно осложнившаяся после турецкой операции «Источник мира» в октябре прошлого года, несколько стабилизировалась. В штабе «Непоколебимой решимости» отмечают: «трения» между «Сирийскими демократическими силами» и протурецкими формированиями не нанесли значительного урона операциям против боевиков ИГ, но некоторое «отвлечение внимание» имеет место.



В докладе прямо подчеркивается цель направленных против ИГ операций в Заевфратье — обеспечение безопасности нефтяных и газовых месторождений, находящихся под контролем СДС и Коалиции, поскольку «нефтедобыча — ключевой источник дохода СДС».
Отдельная оценка дается поддержке СДС со стороны местного арабского населения Заевфратья: арабы и ассирийцы, в большинстве своем, симпатизируют как «Сирийским демократическим силам», так и «Сирийскому демократическому совету», но верховенство курдских командиров и контроль курдского руководства над принятием решением, равно как и давление официального Дамаска мешают полностью интегрировать некурдские отряды в состав СДС.

Рассадники терроризма

Коалиция и союзники сталкиваются со «значительной угрозой» от находящихся в тюрьмах боевиков ИГ и их сторонников в лагерях беженцев. Всего в 20 тюрьмах и центрах временного содержания находится до 10 тысяч боевиков ИГ — две тысячи боевиков-иностранцев и восемь тысяч из Сирии и Ирака.
Сохраняется существенный риск побега из тюрем — особенно если СДС придется ослабить охрану, как было во время турецкой операции «Источник мира». По мнению Коалиции, возможный побег — это «один из самых существенных вызовов успеху операции, направленной против ИГ».
В лагерях для внутренне перемещенных лиц, где содержатся родственники боевиков ИГ, по мнению Коалиции, царит «относительно щадящая обстановка». Три профильных организации, подчиненные Ведущему генеральному инспектору, внимательно изучили трудности, с которыми сталкиваются охранники и гуманитарные организации в лагерях беженцев и вопрос пресечения распространения идеологии ИГ, но однозначного решения так и не было найдено.
Ответственность за борьбу с рассадниками влияния ИГ в лагерях Министерство обороны США с себя сняло, заявив, что это «требует обсуждения и дополнительных консультаций». Пентагон утверждает, что доступ в лагеря внутренне перемещенных лиц у американской стороны очень ограничен, поэтому «не в состоянии оценить количество активистов ИГ или инцидентов внутри лагеря».



В отдельной секции лагеря Аль-Хол, по приблизительным подсчетам, содержится 10 тысяч связанных с ИГ иностранцев, две трети из которых составляют дети в возрасте до 12 лет. Многие взрослые сохраняют лояльность ИГ и продолжают представлять угрозу: они наладили масштабную контрабандную сеть, простирающуюся за пределы лагеря, распространяют идеологию организации, запугивают и вербуют в свои ряды других жителей лагеря. С начала года количество нападений на персонал и охранников лагеря выросло — они находятся под постоянным давлением и стрессом. Но по мнению гуманитарной организации USAID, таких случаев не зафиксировано.

В Коалиции признали, что с ноября 2019 года миссия по поддержке тюрем в Сирии свернута. Однако был организован консультативный орган Northeast Syria Coordination Group (NESCG), который будет помогать решать проблемы в лагерях. При этом, на северо-востоке Сирии нет постоянной миссии NESCG — в случае необходимости, специалисты могут приехать в лагерь или тюрьму, где нужна помощь.

Сложности взаимодействия

В докладе Ведущего генерального инспектора отмечено, что с начала года увеличилось количество инцидентов с «противником» — речь идёт о создании помех и блокировании маршрутов движения патрулей и конвоев. Для избежания инцидентов используются механизмы деконфликтации.

Несмотря на желание российской стороны разрешать проблемные вопросы по существующим каналам взаимодействия, «воздушное и сухопутное вмешательство России на северо-востоке Сирии происходит на регулярной основе». Но это не мешает сбору разведданных и операциям Коалиции против ИГ.



В случае новой эскалации в Идлибе операции Международной коалиции могут оказаться под угрозой, а эффективной борьбы с терроризмом — снизиться, поскольку конфликт спровоцирует массовый приток беженцев в Заевфратье.

Этот тезис Ведущего генерального инспектора звучит довольно странно. Учитывая то, что жители Идлиба бегут на территорию Турции, а оттуда, если куда и уходят, то в зоны, находящиеся под контролем протурецких сил, где никаких операций Коалиции не проводится, то о каком-либо потенциальном притоке беженцев в Заевфратье говорить несколько некорректно.

Стабилизация и финансирование

Согласно отчетам USAID, ведомственное Бюро по Ближнему Востоку профинансировало порядка 240 проектов по стабилизации в северо-восточной Сирии, которые должны простимулировать экономический рост и гарантировать продовольственную безопасность региона. Однако из-за ограничений по финансированию размах программ и эффект от них ниже, чем мог бы быть. USAID ищет внешние источники финансирования.
На борьбу с коронавирусом Государственный департамент США выделил суммарно 30 млн долларов на Сирию и Ирак.

Проблемы аудита

Все желающие могут ознакомиться со 134-страничным докладом Ведущего генерального инспектора по ссылке https://media.defense.gov/2020/May/1...D_508_0513.PDF. В документе приводятся данные аудита различных контрактов, дана оценка гуманитарной помощи, приводятся цифры и инфографики, обосновывающие целесообразность продолжения миссии.

Учитывая претерпевшую значительные изменения тактику ИГ в апреле и мае 2020 года, отчет за второй квартал, который должны будут представить в Конгресс в июле-августе, выйдет ещё более детальным — ведь придется как-то обосновывать «низкоуровневую активность» ИГ в первом квартале и последовавший резкий скачок.

Но вышедший 13 мая отчет интересен даже без учета оценки активности ИГ.

Например, аудит контрактов, заключённых на обслуживание американской базы «Кэмп Таджи», подвергавшейся многократным обстрелам со стороны иракских вооруженных группировок, говорится о многочисленных нарушениях в оформлении финансовых документов, бюрократических ошибках, допущенных при оформлении покупок и ведении учета, которые привели к растрате 116 млн долларов США. Деньги пошли на оплату услуг и «улучшения» системы жизнеобеспечения, в которых не было необходимости.

Или же маленькая, но важная детали: оказывается, руководство «Кэмп Таджи» не озаботилось проблемами сохранности окружающей среды. Твердые отходы сваливали в кучу и сжигали за пределами лагеря. Этот факт настолько озаботил Ведущего генерального инспектора, что ему было посвящено несколько абзацев.
В докладе дублируются тезисы Главного инспектора Министерства обороны США об аудите трат на борьбу с терроризмом в Сирии и Ираке и даются уже ставшие дежурными рекомендации по организации правильных учёта и контроля.



Итоги

Нельзя сказать, что Конгресс данные аудита и результаты ежеквартальных проверок очень сильно беспокоят.
Да и американские СМИ в поразительном единодушии закрывают глаза на растраты, хищения, нарушения и несостыковки глаза, — словно никому нет уже дела до того, что в Сирии и Ираке, оказывается, уже перестали следить за тюрьмами, целями операции по борьбе с ИГ с Сирией в открытую называют охрану нефтяных месторождений, а на снабжение и обеспечение нужд американских военных утекают сотни миллионов долларов, которые могли бы пойти на обеспечение рабочих мест в самих США.
Но зато широкая общественность услышала подтверждение, что американские военнослужащие из Ирака не выводились — это всего лишь запланированная задолго до мини-войны с Ираном ротация.
Что и требовалось доказать.

Non male respondit, male enim prior ille rogaverat (лат. Не он плохо ответил, а его предварительно плохо спросили).

(с) Рыбарь

https://riafan.ru/1276411-operaciya-...-irake-i-sirii - цинк

Читать дальше...

[Медиабосс]

Коронавирус передается от кошки к кошки

Скрытый текст:

Коронавирус передается от кошки к кошки

В начале апреля китайские исследователи впервые сообщили о том, что среди кошек в Ухане есть особи, имеющие антитела против антигенов SARS-CoV-2. Подробнее об этом здесь: https://prof-afv.livejournal.com/7534.html.
Это находка свидетельствовала о том, что во время эпидемии COVID-19 в Ухане кошки заражались этим вирусом от людей. Однако, оставалось неясным:

1) могут ли «подцепившие» SARS-CoV-2 кошки передавать его «сородичам»

2) могут ли люди заражаться SARS-CoV-2 от кошек.

Ответа на второй вопрос до сих пор нет. Но «тучи сгущаются». Дело в том, что получен однозначный ответ на на первый вопрос. И этот ответ ДА — зараженные SARS-CoV-2 кошки продуцируют инфекционный вирус (в мазках из носа), который легко передаётся не зараженным кошкам при содержании в одной клетке. Кошки, получившие SARS-CoV-2 от «соседей» также продуцируют инфекционный вирус. Оригинал этого исследования здесь: DOI: 10.1056/NEJMc2013400.

По замыслу работа очень простая. Трёх кошек заразили SARS-CoV-2, то что заражение произошло, проконтролировали выделением живого вируса из носовой полости. Далее к каждой зараженной кошке подсадили в клетку «чистую» кошку. Во всех трёх случаях чистая кошка заразилась SARS-CoV-2, что также было проконтролировано выделением живого вируса. Технически это исследование выполнено безупречно. Если бы наличие вируса определялось бы по присутствию вирусной РНК, оставались бы вопросы. Но тестировался именно живой вирус, что существенно сложнее. Более того ежедневно у каждой кошки определялось количество живого вируса. Для этого использовалась оригинальная клеточная культура, но это уже вопрос технический, хотя и очень важный для профессионалов. Интересно, что у всех кошек инфекция протекала бессимптомно. Иными словами, без анализа невозможно определить инфицирована ли кошка SARS-CoV-2 или нет.

Остаётся без ответа важнейший вопрос – реализуется ли схема передачи «человек-кошка-человек» и если да, насколько это важно в контексте распространения SARS-CoV-2 инфекции среди людей.

https://prof-afv.livejournal.com/16509.html - цинк

PS. У меня уже среди знакомых трое заболевших коронавирусом. Все из Москвы.

Читать дальше...

[Медиабосс]

Опять "Сквозь снег"

Скрытый текст:

Трейлер ремейка фильма "Сквозь снег".



Творение от автора "Паразитов" был весьма интересным, хотя не все сразу поняли, что фильм не про поезд, а про классовая неравенство и его последствия, которые производят бунты и революции.
В сугубо американской экранизации в виде сериала, главного героя из белого сделали черным (повесточка, не удивлюсь, если еще на тему расизма и домогательств навернут), а для самых тупых прямым текстом говорят, что поезд, это классовая тюрьма. Видимо, некоторые очевидные вещи приходится разжевывать для аудитории прямо в трейлере. Достаточно характерный штришок, говорящий о "талантах" авторов ремейка, хотя фильм в первую очередь про аллюзии на актуальную действительность, где нормальному человеку и так понятно, что хотел сказать автор.



Оригинальный фильм мне понравился. Обзор на него писал еще 6 лет назад https://colonelcassad.livejournal.com/1516997.html
В принципе, посмотрю и ремейк, но ничего сильно хорошего от него не жду.

PS. А вот что могу рекомендовать посмотреть, это "Загрузку".



Достаточно занятная безделица, представляющая из себя своеобразную расширенную версию одной из серий "Черного зеркала" (если не изменяет память, называлась "Сан-Джениперо"), где сознание людей оцифровывали и после смерти загружали в цифровой идеальный рай. "Загрузка" является достаточно едкой сатирой на тему цифрового бессмертия, где юмор строится на том, что победивший цифровой капитализм проникает в загробную жизнь, порождая неравенство и на том свете. Так сказать, даже умерев, ты не обретешь свободы от цепей капитализма.

Например, богачи живут за счет накопленных в обычным мире богатств, оплачивая виртуальные услуги и ожидая прогресса науки, когда сознание можно снова будет загрузить в физического клона в реальном мире.
А бедняки живут в камерах, где им выдается ограниченный ресурс на месяц, после траты которого, их существование прерывается до следующего месяца, когда им начислят "бесплатный социальный трафик" для иллюзии существования. Для совсем нищих, существуют виртуальные посмертные миры с плохой графикой и ошибками в коде.

Чего-то масштабного не ожидайте, просто достаточно забавная и слегка наивная история, с социальным юмором и легкой критикой существующей социально-экономической модели, которая замаскирована под различный ситуационный юмор и ненавзчивую демонстрацию капиталистического абсурда (чем-то напомнило юмор Терри Гиллиама) . В принципе, на этой концепции могли сделать и что-то более масштабное, но и так неплохо. Есть даже пара сюжетных поворотов, которые меняют отношения к персонажам, в том числе и к главному герою.

Читать дальше...

[Медиабосс]

Минские топтания

Скрытый текст:

Минские топтания

Последний раунд переговоров в Минском формате, куда уже подключился новый куратор Донбасса Дмитрий Козак, ожидаемо завершился так же, как и предшествующие. По основным военным и политическим вопросам существенного прогресса нет, изменившийся состав украинской делегации каких-либо серьезных подвижек в своей позиции не демонстрирует, а к боевым действиям, продолжающимся на Донбассе, все это и вовсе уже давно не имеет отношения.

Разумеется, можно говорить о том, что подходы Козака связаны с заигрыванием с частью украинской олигархии (сюда, например, можно отнести снятие санкций с олигарха Новинского) и «бывшими регионалами» в большей степени, чем это было при Суркове, но это скорее вопрос методологии влияния, так как эти люди на текущем этапе не могут обеспечить завершения войны на Донбассе в силу банальной неспособности переломить американский вектор на Украине.

Потенциальный обмен военнопленными и решение второстепенных вопросов остаются способами демонстрировать хоть какую-то отдачу от процесса, но по главным вопросам позитивные комментарии уже давно стали редкостью, что, очевидно, связано с тем, что особых иллюзий относительно Зеленского уже не питают, а Киев, в свою очередь, продолжает следовать в фарватере американского курса.

Позиция Украины вполне прозрачна – война будет продолжаться, Минские соглашения Украина выполнять не будет, а на возможность их изменения/доработки Украина не очень и рассчитывает, так как РФ не склонна идти на уступки и предлагает (как обычно) Киеву договариваться напрямую с ДНР и ЛНР. На это Киев отвечает, что с руководством ДНР и ЛНР он разговаривать не будет, разве что их заменят лояльные Украине «общественники», чего, очевидно, не будет. В общем, стандартная тактика, чтобы ничего не делать.

При этом озвучиваются различные планы по выходу из Минских соглашений в начале 2021 года. Называют «планы Б и С», но эти заявления содержат крайне мало конкретики и призваны скорее показать тем наивным людям, которые голосовали за Зеленского, что он всерьез что-то делает по поводу «достижения мира на Украине». Прошел уже год с того момента, как Зеленский сменил Порошенко, но общий характер боевых действий на Донбассе практически не изменился – все та же позиционная война с потерями среди военных обеих сторон и жертвами среди гражданского населения ДНР и ЛНР.

Риторика Зеленского на тему войны уже давно практически неотличима от риторики Порошенко, а перестановки в Генштабе ВСУ и Министерстве обороны Украины являются классической иллюстрацией к тезису про замену шила на мыло, что в особенности касается истории с назначением «героя Иловайска» Хомчака главой Генштаба. Что примечательно, публичные крики Зеленского про необходимость расследования причин военной катастрофы под Иловайском так криками и остались – не мог же он в самом деле начать преследование того же Хомчака или самого Коломойского, который финансировал карательные батальоны, наступавшие на Иловайск, и люди которого влияли на развитие операций летом 2014 года.

Поэтому рутинизация война, начавшаяся еще при Порошенко в 2015-м году, в 2020-м году при Зеленском успешно сохраняется. Как ранее уже отмечалось, это не Приднестровский или Осетинский, а именно Карабахский сценарий, где на линии соприкосновения постреливают до сих пор. А ведь на Донбассе прошло уже более 6 лет с начала войны. И с этой реальностью надо что-то делать, помимо зачтения мантр про то, что «минским соглашениям нет альтернативы». Это было очевидно и ранее и тем более очевидно сейчас.

Что касается заявлений Соловьева о паспортах и необходимости принятия ЛНР и ДНР в состав России, то достаточно иронично слышать это от того, кто в свое время заявлял, что «Донбассу никто ничего не обещал». Но на практике мы и так видим раздачу паспортов и экономическую интеграцию республик в РФ, так что говорить об отсутствии поддержки не приходится. С другой стороны, ее достаточно для выживания республик, но недостаточно для их развития, которому мешает война и низкий уровень жизни населения, вызванный как войной, так и качеством экономической политики, которая приводит, в том числе, к забастовкам шахтеров и протестам против задержек выплат по зарплате.

Разумеется, для повышения уровня жизни необходимо решение украинской проблемы и более серьезные усилия по экономическому развитию. При текущем сценарии экономика республик будет продолжать стагнировать и висеть на российских дотациях. Поэтому разговоры про то, что необходим пересмотр стратегии на Донбассе, будут продолжаться, начиная от самоочевидных тем, вроде ускорения раздачи российских паспортов с последующим признанием ЛНР и ДНР, и заканчивая реализацией на базе ЛНР и ДНР более амбициозных проектов. Но это пока все на уровне разговоров, официально «минский поезд» едет дальше, и мы все так же будем слышать, что «стороны договорились договариваться дальше» на фоне рутинных сводок об обстреле Донецка или Горловки и фотографий убитых с обеих сторон.

Специально для "Аналитической Службы Донбасса"

https://asd.news/articles/dnr/minskie-toptaniya/ - цинк

Читать дальше...

[Медиабосс]

Памятная табличка в Идлибе

Скрытый текст:

Импровизированный памятник на месте гибели майора Романа Филипова в Идлбе.
Район где он погиб был освобожден в ходе зимнего наступления сирийской армии в Идлибе.
Видео с места последнего боя майора Филипова https://colonelcassad.livejournal.com/5720375.html
Фото выложил военкор Олег Блохин

Читать дальше...